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病种知识

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鼻腔异物

概述

鼻异物(foreign bodyin nose)是指由于各种原因使外来物质进入鼻腔、鼻窦,或内生物质滞留于鼻腔、鼻窦者。异物仅限于鼻腔者多见于儿童,鼻窦异物则多见于意外伤或战伤。

病因

外生性异物可通过前、后鼻孔或外伤而进入鼻腔、鼻窦;内生性异物可为先天性异常或外伤所致。

1.自塞入鼻以儿童为多见。常因好奇玩要或闻嗅含香精的橡皮头等,误将细小物品塞入鼻内。有的因怕家长斥责,当时不说,日久遗忘,症状出现后才被察觉。

2.爬行入鼻尤其是在热带地区,昆虫和水蛭较多,可爬入露宿者鼻内。

3.饮吸入鼻如在不洁净的水域捧饮生水或捧水洗脸时吸水洗鼻,致使水中生物进入鼻内。

4.弹射入鼻工矿爆破、电动刨锯、狩猎玩枪时发生意外,使石块、木片、铁屑及弹片等进入鼻腔、鼻窦。战伤亦可并发鼻腔或鼻窦金属异物。

5.呕逆入鼻呕吐、喷嚏、呛咳时,可迫使食物、蠕虫等逆行入鼻。

6.误遗于鼻行鼻部手术时不慎将棉片、纱条、小器械或其断端遗留于鼻腔、鼻窦内,造成医源性异物。

7.内生于鼻如鼻石等内生性异物。

症状

异物的性质、大小、形状、存留部位及时间等不同而症状各异。若异物光滑,刺激性小,早期可无症状。儿童鼻腔异物多有单侧鼻塞、流涕或涕中带血含脓,或伴有鼻前孔下潮红等。鼻内有水蛭、昆虫或蠕虫者常有虫爬感。鼻出血,尤以水蛭甚。鼻腔异物并发鼻窦炎或鼻窦异物并发感染者,可有流脓涕、头昏、头痛等症状。病程较长者可有贫血症状。

检查

     患侧鼻腔内有大量脓性分泌物或脓血性分泌物,鼻腔粘膜红肿,糜烂,有渗血或有肉芽生长,用吸吮器将分泌物吸净后,可见异物,其表面常附着污秽色脓液,恶臭味,如异物存留鼻腔时日已久,异物表现将有钙盐沉着,触之有粗糙感,有时形成鼻石。

预防

家长应看管好孩子,放置好小电池等小物品