概述

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症性疾病，俗称“伤风”，“感冒”，有传染性，四季均可发病，冬季多见。各年龄组均可发生，尤以幼儿为好发

病因

各种上呼吸道病毒均可引起本病，常见的有鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、流感病毒和副流感病毒等。主要传播途径是飞沫直接吸入，被污染食品或物体也可从鼻腔或咽部进入体内致病。可继发细菌感染。由于各种病毒的特点不一样，因此发病常无一定规律，且临床表现程度也有所不同。常见诱因有：

1、全身因素受凉，疲劳，营养不良，维生素缺乏，各种全身慢性疾病均可使机体免疫功能和抵抗力下降，诱发本病。

2、局部因素鼻腔及邻近部位慢性病变，如慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大和慢性扁桃体炎等，均可影响鼻腔功能和通气引流，鼻腔黏膜纤毛运动发生障碍，病原体易于局部存留。

症状

潜伏期1～4天，不同病毒有所不同。鼻病毒的潜伏期较短，腺病毒、副流感病毒较长。早期症状多为鼻腔和鼻咽部出现鼻痒、刺激感、异物感或烧灼感（急性鼻交感刺激综合征），自觉鼻腔干燥。有时出现结膜瘙痒刺激感（如腺病毒感染）。然后出现疲劳、头痛、畏寒、食欲缺乏等全身症状。继之岀现逐渐加重的鼻塞，夜间较为明显，打喷嚏，头痛。鼻涕增多，初为水样，后变为黏脓性。说话有闭塞性鼻音。儿童还可发生鼻出血。此时全身症状重。多在1～2周内，各种症状渐减轻，消失。如合并细菌感染，则出现脓涕，病情延期不愈。

危害

急性鼻炎可因感染直接蔓延，或因不适当的擤鼻，使感染向邻近器官扩散，产生多种并发症：

1、急性鼻窦炎，以筛窦炎和上颌窦炎多见。

2、中耳炎。

3、鼻咽炎、咽炎、喉炎、气管及支气管炎、肺炎。

4、经鼻泪管引起泪囊炎、结膜炎。此较少见。

检查

1、耳鼻咽喉科常规检查检查中隔是否偏曲，鼻腔是否有异物、新生物，中鼻道是否有息肉。观察鼻腔黏膜的颜色，鼻甲是否充血、肥大增生，鼻腔是否有分泌物及分泌物的颜色、性质、部位等。同时应检查咽、喉腔黏膜色泽、分泌物情况以及扁桃体是否化脓等。

2、纤维鼻咽喉镜检查检查鼻咽、下咽及喉部情况。观察各鼻道是否有脓性分泌物、息肉等；鼻咽腔黏膜、咽隐窝情况，腺样体是否肥大，以及下咽、喉腔黏膜颜色、是否有新生物等。

3、眼科检查排除泪囊炎、结膜炎等并发症。

4、影像学检查排除鼻窦炎、息肉及鼻腔鼻窦良恶性肿瘤等。

5、血常规检查病毒性感染见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

6、病原学检查病毒和病毒抗原的测定，视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。

预防

伤风为一常见、易感染的疾病、影响工作、劳动及学习，且常发生并发症，应以预防为主。预防原则为增强抵抗力和避免传染两方面。

1、增强身体抵抗力加强身体锻炼，冬天多在户外运动，多晒太阳。提倡用冷水洗脸和冷水浴，以加强对寒冷的适应能力。此外，适当休息，劳逸结合，增加营养。在小儿要供以足够的维生素A、维生素C等。多年来，不少学者在预防病毒疫苗方面，曾进行研究，但还未获得理想结果。目前仅对鼻病毒疫苗的研制有些成效，用以注射于成人中，可产生较高的血内抗体，并可防止感染。应用多价菌苗（商品为气管炎菌苗）注射后有很好的预防感冒效果。小儿在流行期，可采用丙种球蛋白或胎盘球蛋白注射，有增强抵抗力，预防感冒之效。

2、避免传染对空气传染的控制，虽经过各种研究，但尚无理想的方法。卧床休息，可以减少互相传染。养成喷嚏及咳嗽时，用手帕盖住口鼻的习惯。在流行季节出入公共场所及接近患者时要戴口罩。

3、服用中草药在流行时期可服用中草药作集体预防。