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【仁品科普】一篇文教你看懂自己的甲状腺检查报告!!!

结果显示:

甲状腺结节患病率为18.6%;

甲减的患病率为6.5%;

甲亢的患病率为3.7%;

按照近年来我国甲状腺疾病发病率增长趋势计算,我国各类甲状腺疾病患者已突破2亿大关。30-46岁人群约占73%,女性发病率远高于男性。

02《国家癌症中心杂志》(JNCC)

上发布的我国最新癌症报告显示:

2000年到2016年,我国甲状腺癌发病率在16年中增长了20倍。

真正进行规范治疗不足5%。

03全国癌症流行病学统计数据

与2012年全国癌症流行病学统计数据相比,甲状腺癌在女性群体中直线上升,发病率由第七位上升至第三位。

甲状腺结节是临床最常见的甲状腺疾病,检出率高达20%~60%。

如果结节长得过快,会突起在颈部,影响美观,压迫气管和食管造成咳嗽、呼吸或吞咽困难等;

一些结节突然内部出血造成结节迅速长大并疼痛;

还有一种结节虽然很小,但长得不规则,甚至跑到周围淋巴组织内,这种情况下恶变风险很大。

虽然很多甲状腺疾病初期对患者不会产生太大的影响,但放任不管,很可能会引起甲亢性心脏病、突眼、心肌粘液水肿、贫血、甲状腺癌等严重且难治愈的疾病,甚至威胁生命。

特别提醒

建议35岁以上人群每年定期安排一次甲状腺专项检查,高发人群更要每年定期检查。

甲状腺疾病通过自查很难发现,大部分甲状腺疾病的患者早期不会感觉到明显的不适,需要通过体检发现。

一般情况下,高分辨的甲状腺B超和甲功评估检查即可,如果这两项检查出甲状腺结节有恶变可能,还需进一步做细针穿刺活检来确认。

高分辨率彩超

超声检查报告

评估所有甲状腺结节良恶性的首选检查方式。在发现甲状腺疾病方面比CT、磁共振等检查更敏感、更准确。而且,彩超检查无创伤,安全、方便,价格也不高。

超声医师根据结节的形态结构特点以及是否有淋巴结转移将结节分为6个级别,级别越高,说明结节恶性的可能性越大。

具体的分级情况如下:

6个关键词看懂甲状腺B超检查报告

B超恶性甲状腺结节的征象归纳为6点,

分别是:

实性、显著低回声;

分叶或边缘不规则(形态不规则);

边界模糊;

纵横比>1;

砂砾样微小钙化;

结节内部血流丰富。

一份完整的甲状腺超声报告一般都由“病变位置+病变数量+病变性质+TI-RADS分级”四部分组成。

要判断甲状腺结节的良恶性,主要看上面六个关键词。换句话说,如果你的报告中出现了这6个关键词中的一个或几个,一定要遵医嘱进行治疗了。至于结节的数目、大小对评估良恶性意义不大。

甲功五项(或七项)

甲状腺功能检查

判断甲状腺结节的性质,血液检测(甲状腺功能)必不可少,这可以了解甲状腺相关激素的水平。抽血做甲状腺功能检查还可以帮助发现是否存在甲亢及甲减。

TSH在一定程度上还能辅助判断甲状腺结节的一个良恶性。一般来说,患者如果是在没有引起亚临床甲减的相关疾病时 ,TSH水平越高,结节呈恶性的可能性就越大。

细针穿刺活检

图源网络 侵删

用细针穿刺取出部分样本,然后放在显微镜下观察,这是判定甲状腺结节良恶性最可靠的检查方法,但也不是百分之百准确,如果穿刺在良性组织上,那么恶性组织就成了漏网之鱼。

需要注意的是,穿刺活检是有创检查,只有当B超怀疑结节是恶性或低回声实性结节直径>1cm,才需要做这项检查。如果超声诊断十分明确是良性结节+医生判断,这项检查可以不做。