华龙网-新重庆客户端4月23日10时讯（通讯员：潘嫔） “我不做别的检查，你们就检查下我的茎突是不是有问题就行了！”3月底，重庆仁品来了一位“脾气很不好”的患者。但了解了他坎坷的求医路之后才明白他的不容易：一个简单的茎突综合征，10年期间没有得到正确的治疗，还被很多医院认为是有精神问题。

有苦说不出 究竟是哪里生病了呢？

面对这个“脾气不好”的患者，接诊的李明红主任耐心倾听他描述病症和它带给患者生活、工作的麻烦：开始只是右边咽部附近胀痛，慢慢的右眼周围也开始闷胀，后来干脆整个右脸又胀又痛。加上自己是在窗口工作，一天不停地往右转脸，又要低头处理业务，一天下来特别难受。遇到业务多的时候，到中午基本上就不行了，精神状态特别不好，有时候脾气还特别暴躁。之前有次因为胀痛，患者小邓用手抵着脸整个人恹恹的没精神，领导来检查，觉得他工作不认真、对领导有意见，而且也有很多人觉得他工作态度不好，可小邓是真的有苦说不出。

10年漫漫求医路 原来是茎突惹的祸

据小邓介绍，其实他是从高中的时候就已经开始感受到不舒服了：“我现在都不敢说我这个病有10年了，就怕医生觉得我是精神有问题。”当时症状比较轻，他也没太注意，工作后，症状越来越明显，加上工作压力，小邓整个右脸都扯着痛，有时候感觉血都堵到了头顶，他去了好多医院检查，很多医院说是颈椎问题，他就去了骨科，片子拍了，检查做了，都没问题；又有医院说是精神问题，小邓又去了神经内科，吃了药，接受了治疗，症状不光没减轻，还越来越严重。

小邓觉得自己肯定不是骨头和精神问题，他就开始自己研究解剖学，对照着图片和影像，觉得自己就是舌骨附近的茎突出了问题。

病根找到了 可是很多医院不愿意给做手术

小邓赶紧去医院挂了耳鼻喉科，CT茎突三维影像检查证实了小邓的猜想。小邓的茎突长3.65厘米，正常成年人的茎突一般在2.5厘米左右，小邓足足比正常茎突长了1厘米多，而且角度明显异常。

病症的根源找到了，只要手术切除就可以了，可小邓并没有开心起来，因为很多医院不愿意做这个手术，有医院建议保守治疗，打激素封闭，小邓照做，可打完封闭是不怎么疼了，可右边脸一直很胀，关键是有效期就几天，这意味着小邓得一直打下去：“我隔几天就去打一次，解决不了根本问题嘛。还有医院让我去做理疗，我是觉得理疗也是管肌肉这些的，我这是骨头太长了，理疗也不能说把我骨头弄短吧？”

李明红主任：医生就是要为每一个病人尽全力

一直找不到医院做手术的小邓每天都很煎熬，3月初到重庆仁品附近医院体检的他看到了重庆仁品耳鼻喉专业医院，想着是专业的耳鼻喉医院应该可以对症下药。通过CT影像检查，李明红主任确认小邓就是茎突综合征，也表示可以为小邓做茎突截短手术。小邓终于看到了治愈的希望。

据李明红主任介绍，茎突截短术并不是难度系数很高的手术，但考验的是医生的熟练与精细程度。因为茎突的位置比较特殊，在我们的咽旁间隙内部（茎突和茎突诸肌把咽旁间隙分为前后二部），虽然咽旁间隙空间不大，但是颈内动、静脉、颅内发出的神经和供血的大血管以及颈深上淋巴结都在这里面，手术中如果不小心触及这些，就会引起血管破裂，导致患者的偏瘫。这要求医生必须有过硬的技术和足够的细心。

李明红主任从医多年来，不断精进自己的医术，积累了丰富的临床经验，在她看来解除患者的病痛比什么都重要，她愿意为每一位患者尽自己最大的努力。

手术精准无误 成功截取2厘米茎突

手术中，李明红主任先用手指触摸患者的右侧扁桃体窝，在鼻内镜帮助下在茎突末端纵行分离咽上缩肌，分开覆盖的筋膜和肌肉等软组织，暴露茎突末端；然后钝性分离茎突舌骨韧带，用小号筛窦刮匙从末端套入，并向根部按压，将其四周附着的软组织边分离边推开，然后用血管钳夹住茎突末端，再以咬骨钳截断取出大约2厘米的茎突，取出后用等离子刀止血，检查手术创面，确切止血，缝合伤口。

手术过程一气呵成，每一步都精准无误，术后当天小邓的症状就缓解了。“现在除了手术伤口有点痛，其他没啥子感觉的，转头也没事了，早知道你们医院能做，我早就来了，也不用耽误这么久，真的太感谢李主任了！”

【仁品科普】

什么是“茎突”？ 李明红主任有话说

据李明红主任介绍，目前临床上茎突综合征还是比较罕见的一种病症，一般是因为茎突过长或其方位、形态异常刺激到邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称，多见于成年人。

茎突综合征起病缓慢，病史长短不一，常见的病症有：

扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加重；
咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重；引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部；有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。

如果患者没有症状，一般建议采取保守治疗；但是如果患者症状比较明显，已经严重影响到正常的生活和工作，而且患者自己要求手术，可采用手术进行治疗，一般采用经口咽扁桃体途径的手术或者行颈外径路手术切短茎突。