巨大肿瘤从鼻窦长到颅底，侵犯患者上颌窦、筛窦、蝶窦和眼眶，导致患者眼球向右外凸起，眼球运动受限。由于肿瘤位置特殊，生长广泛使得手术更加困难，重庆仁品耳鼻喉医院鼻科专家团队仔细研究肿瘤范围、优化手术方案，在鼻外切开联合鼻内镜下运用低温等离子刀成功切除肿瘤，最大限度减少患者痛苦的同时，保障患者的生存质量。

方大爷半年前无缘无故出现右侧鼻阻、流脓涕症状，在上海某医院治疗后稍有好转，但是停药后就会反复发作。4个月前，方大爷这些症状加重，又出现了流鼻血、眼周胀痛、右眼活动受限、流泪、嗅觉下降等症状，严重影响到日常生活。方大爷赶紧回到重庆后，去到重庆仁品耳鼻喉医院就诊。

经过CT、鼻内镜等详细检查后，该院鼻科李明栋主任表示，患者的肿瘤侵犯范围非常广泛，这在临床上较为少见。患者的肿瘤已经从鼻窦长到颅底，侵犯到患者的上颌窦、筛窦、蝶窦和眼眶，而且已经导致患者眼球向右外凸出，运动受限。

方大爷的肿瘤位置特殊，侵犯范围较广，已经导致眼球外凸和眼位异常，而且肿瘤距离视神经已经很近，如果肿瘤继续长大，会影响到患者视力。

为了制定更精准的手术方案，入院第二天，李明栋主任把患者病情向业务院长李红教授汇报后进行了病例讨论决定先给患者取活检，活检结果显示肿瘤已经恶变，这无疑更增加了手术的难度和风险。

李红院长和李明栋主任带领鼻科团队仔细研究患者侵犯范围和性质后，决定鼻侧切开联合鼻内镜下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤。

术前和患者及家属仔细讲解手术方案后，手术如期进行。

术中，李红院长及李明栋主任规划好手术路径，从鼻侧切开，充分暴露并分离肿瘤，然后依次把侵犯到右侧内眦、鼻骨、梨状孔、上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦及颅底的肿瘤切除，然后在鼻内镜下用低温等离子刀完整切除肿瘤。

手术将肿瘤成功切除，对患者鼻腔和眼眶进行减重，术后患者鼻塞、流泪等症状随着恢复缓解，眼球基本恢复到正常位置，但是内移仍受限。

李明栋主任介绍，这种恶性肿瘤，早期无明显症状，发现时多患为疾病晚期，累及关键器官或结构，使治疗变得困难。包括手术在内的综合治疗是原发肿瘤治疗的主要手段。在可行的情况下，越高的手术切除率与较好的生存结果相关。患者需要进行后期的放疗及其它相关治疗以保证治疗效果。

据悉，这是该院第一例如此巨大的鼻腔、鼻窦恶性肿瘤切除手术，这例手术的成功实施充分展现了该院鼻科专家团队技术能力和责任担当，同时也代表着医院全体医护人员为人民健康保驾护航的能力和信心。

（院方供稿）