日前，重庆仁品耳鼻喉医院实施一例罕见蝶窦囊肿切除手术。在鼻科主任李明栋的带领下，鼻科团队凭借高清鼻内镜、动力系统等设备，成功为患者解除了病患。

　　3年前，36岁李先生出现反复鼻部胀痛，伴颞部疼痛不适，在医院进行鼻部相关手术后稍好转。近段时间，李先生出现头痛，还伴眼睛周围闷胀。起初，他想着是工作熬夜所致，多休息就会好转，直到头痛难忍，严重影响到工作和生活时，到医院一查，竟是少见的“蝶窦囊肿”。

手术进行中。重庆仁品耳鼻喉医院供图

　　检查中发现，患者蝶窦内囊肿已长至1厘米，对周围神经和鼻窦粘膜都有明显压迫。李明栋仔细观察患者鼻窦CT，为保证病变最大范围干净、彻底切除，同时不能对蝶窦临近组织结构造成损伤，保障患者安全及术后恢复效果。鼻科团队经过讨论决定，在鼻内镜下行右侧筛窦、蝶窦开放术。

　　李明栋表示，在鼻内镜下行蝶窦病损切除术，与传统蝶窦手术相比，具有损伤小、出血少、痛苦轻、手术时间短、安全、术后恢复快等优点。术后经过细心护理，患者头痛及眼睛周围闷胀等症状基本消失，病情恢复良好，目前已康复出院。

　　蝶窦囊肿有哪些临床症状

　　“蝶窦囊肿对于很多人来讲都是很陌生的，它是源于鼻窦的一种罕见良性囊肿，发病率较低，多见于青壮年。”李明栋介绍，由于蝶窦位于颅底，部位较隐蔽，解剖关系复杂，其早期病变局限于蝶窦内，常无症状或症状不典型，因此蝶窦囊肿最容易被忽视和漏诊。

　　蝶窦囊肿的发生与鼻腔疾病、慢性蝶窦炎、免疫等因素有关。其生长缓慢，早期并无明显症状，随着病情的不断发展，可出现头痛、视力减退、流泪、眼睑下垂、眼球突出、鼻塞、流鼻涕等临床症状，严重危害患者身心健康。

　　鼻窦囊肿分类

　　1、上颌窦及蝶窦囊肿多数为浆液性囊肿，极少数会自行破溃，从鼻腔内流出淡黄色清亮液体，少数患者会产生局部压迫感或头痛。

　　2、筛窦常见粘液囊肿，额窦相对少见。最常见产生眼部症状如眼球突出，复视，视力减退等。

　　3、发生于上颌骨的牙源性囊肿。牙源性囊肿分为牙囊肿和牙根囊肿，前者多发于青年，系牙发育异常所引起；后者由牙根尖肉芽肿退行性变形成，多发于年龄较大的病人。

　　李明栋介绍，鼻囊肿种类较多，同样的致病原因可引起不同部位的鼻囊肿，而同一部位囊肿也可由多种因素促成，这也说明其病因的复杂性。鼻窦囊肿临床表现不典型，患者无明显不适，多在头部核磁或者CT检查时发现，治疗方法主要以手术为主。（重庆仁品耳鼻喉医院 供稿）

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