概述

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及其他器官中的淋巴组织的恶性肿瘤，是造血 系统恶性疾病之一，分为霍奇金病及非霍奇金淋 巴瘤两大类。

症状

1.症状与体征

(1)淋巴结肿大：以浅表淋巴结肿大为首发症状者占60%以上，而其中 发生于颈部者占60%〜80%。

（2）全身症状：①发热：可以是不规则热型，也可以是特征性周期热 型回归热，发热原因可能与肿瘤细胞进入血循环有关; ②盗汗：可以很明显；③体重减轻：半年内无特殊原因体重减轻以上。 有发热、盗汗和体重减轻，三者之一的被认为有特殊相关临床症状，其预后相 对较差。

（3）部分病例起病时或病程中有皮肤瘙痒〈伴或不伴皮疹〉。

2丨血液学改变霍奇金病常有中等度正细胞正色性贫血，贫血原因往往既有生成减少，乂有破坏增加的因素。

3.血液生化血钙增高，血磷减低，血清碱性磷酸酶随病程而增髙，血 清铜及血尿酸亦可增高，白蛋白低而处球蛋白明显升高，免疫学检查用结核菌素、双链 素、等免疫指标测定，常显示细胞免疫功能低下。

检查

1.淋巴组织活检，明确病理诊断及分类。

2，仔细采集病史，注意有无特征性周期发热、盗汗及消瘦等相关临床 症状。全面体检，特别注意淋巴区域以及韦氏咽环，肝脾的大小及有无骨压痛。

3.实验室检查全血象及血沉、血清碱性磷酸酶、肝肾功能、骨髓穿剌。 X线检查胸正侧位片，胸椎、腰椎、骨盆、近端长骨压痛部位照片。