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病种知识

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声带小结

概述

高带小结指双侧声带前中1/3交界部相对处有小结节。引起慢性喉炎的各种病因均可以引起声带小结。

病因

引起慢性喉炎的各种病因,均可引起声带小结。尤其是长期用声过度或用声不当,很可能为单一的或极其重要的激发因素。在教师中,以女教师并伴有贫血,消

化不良,或有妇科病者多见。在歌唱家中,多由于发声不当,呼吸控制不良而引起。内分泌因素:因本病男孩较女孩多见,但至青春期,均有自行消失趋向。在成人病例,女性发病率又较高,男性少见,50岁以上患声带小结者更少见。故有学者认为,内分泌因素与声带小结可能有某种关联。

症状

早期发声易疲倦,间隙性声晰,发高音时声嘶出现。病程进展,声嘶加重,转为持续性。

危害

严重者导致声嘶。

检查

早期在间接喉镜下,可见声带游离缘前、中1/3交界处,于发声时有分泌物附着,声带外展时,分泌物呈丝状横跨于声门裂。此后该处声带逐渐隆起,成为明显

小结。小结一般对称,间或也有一侧较大,另侧较小或仅一侧可见者。声带小结可呈局限性小突起,也可呈广基梭形增厚,前者多见于发声不当的歌唱者,后者则常见于其他用嗓过度的职业人员。Kleinsasser观察到:有些儿童的声带小结,当声带松弛时呈广基隆起,声带紧张时,则呈小结状突起。并认为此种小结不需手术切除,至青春期可以自然消失。


预防

声带休息、发声训练均可一定程度上预防该病的发生。同时应避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物以及接触其他刺激性致病因子,还要注意预防感冒等上呼吸道感染,减少声带小结发生的诱因。