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病种知识

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慢性单纯性咽炎

1)症状:各型慢性咽炎全身症状均不明显,以局部症状为主。①咽部不适,如异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感、微痛感等。②咽部敏感,易恶心。③刺激性咳嗽,无痰或有颗粒状藕粉样分泌物咳出。④炎症若累及咽鼓管,则有耳鸣、听力障碍等症状,向下累及喉部可出现声嘶。

干燥性咽炎

1)症状:①咽部干燥为此病突出症状,同时可有咽部不适、干燥感、物感及干咳等。②咽部可形成干痴,晨起加重。③一般疼痛不显著。④病变是及喉部,常有声嘶、咳嗽等。

危害 

若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可导致急性鼻炎、鼻窦炎、急性中耳炎;若向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等,对身体危害极大。患了慢性咽炎的人经常感到咽部不适,稍一受凉、劳累,或讲话多、较长时间没喝水,便觉咽痛、灼热加重,咽痒引起阵阵刺激性咳嗽,影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎,则咽干明显,讲话和咽唾液也感费劲,需频频饮水湿润,甚至夜间也需要起床喝几次水,但也只能暂时缓解症状,很快就又感咽干,有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。有的人由于咽部粘膜增厚,影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。炎性分泌物及细菌停留,可发生口臭,不仅影响别人,病人自己也十分苦恼。咽部的感染炎症波及其他系统,可以并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等;长期炎性分泌物被咽入胃中,可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎;毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应

检查

各型咽炎患者咽部均较敏感,张口压舌易作呕。以慢性单纯性和慢性肥厚性咽炎为甚。

慢性单纯性咽炎:黏膜呈斑点状或片状慢性充血,可呈水肿样肿胀,有时可见小静脉曲张。咽后壁常有少许黏稠分泌物附着。软腭和两腭弓也常慢性充血,悬雍垂可增粗,呈蚯蚓状下垂,有时与舌根接触。鼻咽顶部常有黏液与干痂附着。

慢性肥厚性咽炎:黏膜亦慢性充血,且有增厚。与单纯性咽炎的区别在于咽后壁上有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡,可散在分布或融合成一大块,慢性充血,色如

新鲜牛肉。咽侧索也可增生变粗,在咽侧(腭咽弓后)呈纵形条索状隆起。扁桃体切除术后,咽侧索增生往往更明显。

慢性萎缩性及干燥性咽炎:为一种疾病的两个不同的发展阶段,其间无明显界限。表现为咽黏膜干燥、萎缩变薄,色苍白且发亮,如涂漆状。咽后壁上颈椎椎体

的轮廓显现较清楚,有时易被误认为是咽后壁脓肿或包块。咽后壁黏膜上常有黏稠黏液或有臭味的黄褐色痂皮。腭弓变薄,悬雍垂变短窄。萎缩性咽炎继续发展,

可向下蔓延至喉及气管。常与血管运动性鼻炎同时存在,可能与变态反应有关。

慢性变应性咽炎:咽部黏膜苍白,呈水肿状,亦可为淡红色,咽部较多水样分泌物。有时可见悬雍垂水肿及舌体肿胀,因常伴发于变应性鼻炎,故常可见变应性

鼻炎的鼻腔所见。


预防

1、预防咽炎要坚持体育锻炼,坚持户外活动,保持室内空气清新,提高自身免疫力,缓解精神压力、避免劳累及减少感冒,积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其它全身性疾病。2、预防咽炎要注意口腔卫生。咽喉部是空气、食物进入的“通路”,要勤刷牙,早晚可用淡盐水漱口,可清洁和湿润咽喉黏膜,改善咽部环境。3、预防咽炎要适当控制用声。用声不当、过度,可能会对声带造成性损伤。因此,聊天、K歌等要有所节制,预防咽炎要避免持续讲话和演唱对咽喉的不利。4、预防咽炎饮食合理搭配。饮食清淡,多吃蔬菜水果,多饮水,这样可保持人体正常需要的维生素和水分,既能抵御干燥的环境,也能保证咽部黏液腺的分泌。5、预防咽炎要戒烟限酒禁辣。烟、酒、辣椒均能刺激咽喉黏膜,导致咽干、咽痛、多痰、嘶哑、咽干不适、咽痒咳嗽,所以要少酒、戒烟、禁辣,以减轻对咽喉部的刺激。