孩子喊肚子痛是家长非常常遇到的情况，腹痛分为急性突发腹痛和反复慢性腹痛两大类，有些只是普通肠胃不适，也有属于需要立刻就医的危险急症，学会初步区分很重要。
一、急性腹痛｜突然发作、第一次疼，近期才出现
常见胃肠道原因（多数相对缓和）
1.肠痉挛疼痛多在肚脐周围，一阵一阵绞痛，不痛的时候孩子完全正常；肚子摸起来柔软，没有硬块。常由受凉、饮食杂乱、剧烈运动诱发。
2.急性胃肠炎腹痛同时伴随呕吐、拉肚子，很多孩子排便之后疼痛会减轻，可能低烧。大多有吃不干净食物、腹部受凉的经历。
3.肠系膜淋巴结炎常在感冒之后出现，肚脐周围隐隐作痛，可能伴随低烧、恶心。
4.便秘、粪便堆积下腹部胀痛，好几天没有排便，左下腹有时能摸到硬硬的粪块。
外科急症｜高危！出现下面情况，请尽快急诊
1.急性阑尾炎一开始肚脐周围疼，几小时后疼痛转移、固定在右下腹，疼痛持续不缓解。按压肚子会明显疼痛、抗拒触碰，严重时肚子发硬，有反跳痛，可伴随发烧、呕吐。
2.肠套叠（多见于婴幼儿）孩子突然一阵阵剧烈哭闹，腹痛发作时会把双腿蜷向肚子；腹部可能摸到包块，还会呕吐，典型会排出果酱样血便。
3.嵌顿腹股沟疝腹股沟或阴囊处有包块，哭闹、用力时包块更明显，包块推不回去，一碰就剧痛，可伴随呕吐、肚子胀。
其他系统引发的腹痛
1.泌尿系感染：下腹部疼痛，同时尿频、尿急、小便疼，尿液浑浊。
2.尿路结石：突发腰腹部剧烈绞痛，可能出现血尿。
3.呼吸道感染牵连腹痛：重感冒、肺炎，会刺激肠系膜，引起腹部隐隐作痛。
二、反复/慢性腹痛｜断断续续疼超过2周
功能性腹痛（占儿童反复腹痛70%以上，没有器质性病变）
1.积食、消化不良腹胀、脐周隐痛；伴有口臭、舌苔厚、胃口差、睡觉不安稳、大便气味重。大多因为零食、甜食、油腻食物吃太多。
2.功能性腹痛疼痛位置不固定，到处游走，多为隐痛；各项检查没有异常。常常和情绪紧张、学习压力有关，在家放松休息后疼痛会好转。
3.肠胀气吃饭、喝奶时吞入大量空气，肚子胀、一阵一阵疼，排气多，放屁之后腹痛缓解。
消化系统疾病
1.慢性胃炎/幽门螺杆菌感染上腹部隐痛，空腹或者吃完饭之后更明显；伴随反酸、打嗝、口臭、不想吃饭。
2.食物不耐受（乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等）吃完特定食物后很快腹胀、腹痛、腹泻，停止吃这类食物，症状就会消失。
其他原因
1.肠道寄生虫：肚脐周围隐痛，夜里痛感更明显，伴随夜间磨牙、肛门瘙痒、流口水。
2.腹型过敏性紫癜：阵发性腹部绞痛，可呕吐、便血；之后下肢、臀部会长紫红色皮疹。
重庆仁品医院温馨提醒：本文仅为家庭科普参考，不能替代医生面诊。如果孩子腹痛剧烈、持续不缓解、精神差、高热、便血、拒按肚子，请立刻就医。
