一、什么是偏头痛
偏头痛是常见的神经系统失能性疾病,对人的正常工作、学习、生活有着重要的影响。在临床表现上,偏头痛呈现为反复发作、多为单侧的一种中重度的搏动性头痛,部分机体在罹患过程中可伴有恶心、呕吐、畏光等症状。
二、偏头痛发病机制
偏头痛的发病机制尚未完全清楚,有证据支持偏头痛起源于外周三叉神经传入纤维的激活和敏化,而更多证据表明偏头痛的发作可能源于中枢神经系统在前驱期的激活。当前偏头痛较为公认的发病机制在于皮层扩散性抑制参与了偏头痛的先兆发生,并可能进一步激活了三叉神经血管系统,从而将痛觉信号传递至高级中枢,促进了多种活性物质的释放,最终导致的偏头痛的发作。

三、偏头痛的临床表现
前驱期——机体可在头痛前出现前驱症状,如疲乏、焦虑、抑郁、恶心、畏光、腹泻等,此类前驱症状多与下丘脑功能异常相关。需要注意的是,偏头痛发作前可存在诱因,如情绪紧张、劳累、睡眠障碍、风吹日晒、酒精摄入、体育运动等。在实际评价过程中,应注意前驱症状与诱因的区分。
先兆期——由于人群差异,我国偏头痛患者出现先兆症状的比例一般低于欧美人群。偏头痛的先兆症状主要表现为视觉、感觉、语言或脑干功能障碍等相关症状,一般出现于头痛发作前数十分钟。在先兆症状中,视觉先兆是最常见的先兆类型,其次为感觉异常。
头痛期——如前所述,偏头痛最为典型的表现为单侧搏动性疼痛,但亦有双侧或全头部疼痛的情形。由于偏头痛的疾病特点,其疼痛程度相对较高,VAS评分可在4分以上,可伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。恢复期——主要指头痛症状消失至完全恢复至基线感觉之间,此时,偏头痛罹患机体多出现疲乏、注意力差等恢复期表现。

