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昏迷促醒

  一、什么叫昏迷促醒

  昏迷促醒是通过药物、无创神经调控(如重复经颅磁刺激rTMS、经皮耳迷走神经刺激)或侵入性神经调控(如脊髓电刺激SCS、深部脑刺激DBS)等手段,激活大脑中负责觉醒与觉知的神经网络,帮助患者恢复意识。

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  二、昏迷病人如何促醒

  1.针灸促醒:由针灸医生实施

  2.经颅磁刺激促醒:由医护人员实施

  3.正中神经电刺激促醒:由医护人员实施

  4.药物促醒:中药、西药。由医生指导用药(有很多促性药物可以根据病情酌情使用)

  5.脊神经电刺激手术:这是近几年比较推荐的行之有效的一种促醒手术方式,就是在颈部硬脊膜外安装一枚电极片,进行长期电刺激,从而达到促醒目的的一种手术方式,该手术创伤小,不破坏神经,手术风险较小,但花费较大,如果有经济条件不妨一试

  6.视觉刺激:明亮的彩色图片、招贴画和熟悉的照片,同时与患者交谈图片的内容等来进行视觉和记忆力促醒治疗。根据视觉多样化的需要,我院采用专门制作的色彩丰富的积极向上的视频节目来进行视觉刺激,也可以播放戏剧,演唱会节目等,通过多种视觉的刺激,促进中枢神经的恢复

  7.听觉刺激:因为大脑有关闭规则声音的能力,通过音乐、电视的听觉促醒治疗在时间和内容上保持多变性。例如:对病前喜欢秦腔的患者,可以在其治疗时间播放秦腔。喜欢音乐的患者,同样可以选择播放患者曾喜欢的音乐等等

  8.味觉刺激:用醋、柠檬汁、芥末油、酱油、红辣椒和盐等物质作为味觉刺激治疗剂,通过对味觉的强烈刺激提高患者的神经反应性,激活休眠脑细胞。对于有气管切开后插管的患者,则多用一些易挥发的液体刺激剂,如芥末油、辣椒油、醋等,避免了患者出现意外事件。味觉刺激治疗,每天保持2—3次。

  9.嗅觉刺激:应用薄荷油、芥末油、大蒜、强烈的香水等作为刺激治疗剂。在治疗的过程中,如果患者出现表情改变或企图避让时,表明已经获得了刺激。对嗅觉的刺激,通过嗅神经直接传入大脑,引起大脑应激反应,刺激大脑对受损组织进行修复。嗅觉刺激治疗,每天保持2—3次,与味觉刺激治疗同步进行。

  10.触觉刺激:手掌、足底、肢体穴位按摩,通过柔和、均匀、有力、持久,从而起到“深透”的效果,使患者通过体会推、拿、按、点、掐、摩、搓、拍等手法治疗,既可以获得感觉和触觉的刺激治疗,加强周围神经对中枢神经的传导,刺激大脑组织恢复正常,起到促醒作用,又可以通过手法在人体特定的部位上“推穴道、走经络”,使人体内部产生发散、补泻、宣通平衡等作用,促进经络疏通,营卫调和,气血流畅,从而提高人体的自然抗病能力,达到扶正祛邪,治疗疾病的目的。