下咽癌是原发于喉咽(下咽)部位的恶性肿瘤,在头颈部肿瘤中相对少见。下咽是咽喉的重要生理区域,主要承担吞咽、辅助呼吸等功能,该部位癌变会直接影响进食、发声与呼吸,且整体恶性程度偏高,重庆仁品医院提醒大家要早发现、早干预。

[病理]
95%为鳞状细胞癌,且大多数分化较差。故极易发生颈部淋巴结转移。
[临床表现]
早期症状为喉咽部异物感,吞咽梗塞感。肿瘤增大,表面发生溃烂时,可引起吞咽疼痛,并出现同侧反射性耳痛,常伴有进行性吞咽困难,流涎及痰中带血。肿瘤累及喉腔,则引起呼吸困难、声嘶。肿,梨状窝有无饱满及积液。早期病变难以发现者,宜采用纤维喉镜检查,发现可疑病变及时取活检作病理检查。颈部检查注意喉体是否膨大,活动度是否受限,会厌前间隙及双侧颈部淋巴结是否肿大。CT及MRI检查可进一步了解肿瘤侵犯的范围。
[诊断]
早期因无声嘶,易被漏诊。间接喉镜检查应仔细观察喉咽各解剖区域有无肿瘤,注意粘膜有无水
[治疗]
采用手术、放疗及化疗等综合治疗,根据肿瘤侵犯范围采取不同的手术方式。肿瘤累及喉部,需同时行喉切除。有颈部淋巴结转移者,需行颈淋巴结廓清术。根据术后创面大小,采用带蒂皮瓣、肌皮瓣、胃上提、结肠代食管等进行修复,术后辅以放疗和化疗。

