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甲状腺结节是什么?有什么危害?需要治疗吗?

2020年我国大规模调查数据统计表明:人群中甲状腺结节的检出率约为20.43%。

什么是甲状腺结节?

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的病变,包括甲状腺囊肿、腺瘤、甲状腺术后残留甲状腺组织增生引起的结节性改变及甲状腺癌等。

由于超声技术的进步,甲状腺结节发现率明显增高,成人检出率在13%~67%之间,许多人未能触及颈前部肿块,彩超体检时才发现患甲状腺结节。

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为什么会有甲状腺结节?

有经验的超声科医生可以发现小于mm的结节。有研究表明,应用高分辨率超声检查50岁以上的人群,甲状腺结节的检出率可高达50%以上。

甲状腺结节形成的病因仍未明确,目前认为,主要与性别、年龄、碘摄入量、放射性物质接触史、自身免疫、代谢紊乱等相关。

而吸烟、饮酒、睡眠时间等都与甲状腺疾病高发病率相关。不仅如此,从事脑力劳动、工作压力大、喜欢咸食以及长期熬夜或少运动者,甲状腺结节的患病率也明显增高。

甲状腺结节有什么危害?

大部分的甲状腺结节都是无明显危害的,是甲状腺的一种良性病变,就好像我们皮肤上的斑或者痣一样,不影响人体的健康,只需定期检查就可以。

但是,甲状腺结节体积较大时,可以引起甲状腺周围组织的压迫,如出现吞咽困难、进食困难、呼吸困难和发声困难等。

甲状腺结节的患者也可能合并甲亢,出现心悸、出汗、食量增加、脾气改变、失眠、兴奋等。

如果甲状腺结节为单发结节,且TI-RADS分级在4级以上,特别是结节内含有砂砾状细小钙化者,恶性可能性大,建议进一步行甲状腺穿刺活检或者直接住院手术切除。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节,应该适当缩短随访间隔。

怎样诊断甲状腺结节?

大部分甲状腺结节因为无症状,因此是无意中肉眼可见或者触及颈部有结节才发现,或是健康体检时发现。

评估甲状腺结节的内容包括测定血清甲状腺激素水平、颈部彩超、甲状腺显像等。

甲状腺结节怎么治疗?

良性甲状腺治疗的方法主要有以下几种:手术、同位素、超声引导经皮热消融。治疗方案要根据具体情况进行调整,如定期随访观察的患者如果近期内结节生长迅速,考虑有恶性变化的可能,就需尽快接受手术治疗。