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鼻腔及鼻窦恶性肿瘤,这些知识要了解

  鼻腔、鼻窦恶性肿瘤里,癌比肉瘤更常见。其中鳞状细胞癌最多见,约占70%~80%,好发于上颌窦;其次是腺癌、腺样囊性癌,多见于筛窦。肉瘤占这类肿瘤的10%~20%,多发生在鼻腔和上颌窦,其他鼻窦少见;肉瘤当中以恶性淋巴瘤最多,占肉瘤60%以上。

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  肿瘤发展到一定阶段,鼻腔癌和鼻窦癌常会互相侵犯。很多患者就诊时,肿瘤已经扩散到周围组织,很难分清原发位置。加上二者在病因、病理、治疗上很相近,临床上经常放在一起讨论。

  鼻腔鼻窦恶性肿瘤的共同特点

  1.大多为原发肿瘤:很少是身体其他部位肿瘤转移过来的。

  2.早期很隐蔽,不容易发现:鼻窦位置深藏,早期症状轻微,还常常合并慢性鼻炎、鼻窦炎,容易被当成普通炎症,耽误早期诊断。

  3.晚期易侵犯眼眶、颅脑:鼻腔鼻窦紧邻眼眶和大脑。肿瘤到晚期会侵犯周围重要结构,不仅很难判断原发灶,诊断和治疗难度大,整体预后也相对较差。

  可能相关的发病因素

  目前病因尚不明确,研究认为和下面因素有关:

  1.长期慢性炎症刺激多数鼻窦癌患者有长期鼻炎、鼻窦炎病史。长期炎症会让鼻腔鼻窦上皮发生化生改变,是鳞癌发生的潜在基础。发病分布也以上颌窦最高,筛窦次之,蝶窦最少。

  2.长期接触致癌物质长期吸入镍、砷、铬及其化合物,会增加患病风险。

  3.鼻腔良性病变恶变鼻息肉、内翻性乳头状瘤如果反复发作、多次手术,存在恶变风险;鼻硬结病等疾病也有可能发生恶变。

  4.鼻部外伤部分肉瘤患者既往有鼻部外伤史。

  重庆仁品医院温馨提示:本病早期症状容易和鼻炎、鼻窦炎混淆。如果出现单侧鼻塞、反复鼻出血、面部麻木、牙痛、眼球胀痛等异常,要及时到耳鼻喉科就诊排查。