小耳畸形手术什么时候做最好？家长关心的8个问题一次说清
每个孩子都是父母的心头肉，但有些宝宝从出生起就带着一份“特别”——一侧或双侧耳朵没有正常发育，医学上称为先天性小耳畸形。
很多家长最初都抱着“孩子还小，长长就好了”的侥幸心理。但事实上，耳朵的畸形不会随着年龄增长自行矫正。
小耳畸形不只是“不好看”那么简单。随着孩子慢慢长大，外观上的不同可能让他们在校园里遭遇异样的目光，逐渐变得内向、不爱说话。早干预、早治疗，不仅是为了修复外形，更是为了守护孩子的心理健康。
一、小耳畸形到底分几种？
临床上通常把小耳畸形分为四个等级：
Ⅰ度：耳朵各部位都长出来了，但整体偏小，上半部可能有点卷。
Ⅱ度：耳朵只有正常大小的三分之一到一半，形状不太规则。
Ⅲ度：只有一点点软组织突起，常常伴有耳道闭锁和听力问题。
Ⅳ度：耳朵完全没长出来。
不同程度，治疗方案也不一样。
二、主要有哪些治疗方法？
目前主要有以下几种选择：
自体肋软骨耳再造——这是目前用得比较多的方法。医生会从孩子自己身上取一小段肋软骨，手工雕刻成耳朵的形状，再植入耳部皮下。因为是自己的组织，排异风险低，效果也比较稳定。
生物材料耳再造——如果肋软骨不够用，也可以用医用生物材料来做支架。不过人工材料毕竟不是自身的，存在一定的排异可能。
义耳——不想做手术或者暂时不适合手术的，可以定制医用硅胶义耳来改善外观，看起来也很逼真。
听力重建——很多小耳畸形的孩子同时伴有耳道闭锁或中耳发育问题，需要通过骨导助听器等设备来改善听力。
三、直埋法和扩张法，怎么选？
目前主流的耳再造手术主要有两种方式：
直埋法分两期做：第一期把雕刻好的软骨支架埋进去，第二期再把耳朵立起来。优点是周期短一些，但缺点是立耳后需要植皮，会留下一些疤痕。
扩张法（也叫全包法） 通常分三期：先在耳后皮肤下放一个扩张器，定期注水让皮肤慢慢撑大，等皮肤足够大了再植入软骨支架。优点是疤痕轻、形态更自然，但缺点是需要顶着“水囊”生活好几个月。
两种方法各有优劣，具体选哪种，要看孩子的具体情况和医生的建议。
四、什么时候做手术最好？
6到10岁是耳再造的黄金时期。
为什么是这个年龄段？主要看三点：
一是发育：孩子五六岁时，耳朵的发育已经达到成年人的85%到90%，基本定型了。
二是软骨：这个年龄的肋软骨已经够用了，太早了软骨太小太软，雕出来的耳朵容易变形。
三是心理：孩子马上要上小学了，开始接触更多同学。在这个年龄把耳朵做好，能帮孩子以一个更自信的心态走进校园。
具体能不能做，还需要满足身高1.2米以上、胸围60公分以上的条件。
五、取肋软骨会不会影响孩子发育？
这是家长问得最多的问题，也是最担心的。
其实手术只取2到3小段肋软骨，而且医生会保留软骨膜——软骨膜是有再生能力的，可以长出新的软骨。术后恢复半年到一年，孩子照样跑跳运动，没有任何限制。
六、关于就医机构
小耳畸形的手术对外科医生的技术要求非常高——要用肋软骨雕刻出一个和真耳几乎一样的耳朵，不是随便哪个医院都能做的。
重庆仁品医院设有耳科专科，在小耳畸形的诊断、听力评估和耳廓再造方面积累了丰富的临床经验。医院联合慈善机构设立了专项援助基金，有需要的家庭可以向院方咨询了解。
七、给家长的建议
如果发现宝宝耳朵形态异常、两边不对称，建议在6个月左右带孩子去耳科门诊做一次听力学检查，评估听力情况。
小耳畸形的治疗确实是一场“长跑”，从第一次就诊到手术完成，可能需要几年时间。但请相信，现代医学技术已经能够帮助孩子获得完整的耳朵和自信的笑容。家长保持耐心，和医生密切配合，是帮助孩子走向康复最重要的一步。
