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喉癌的临床常见症状表现有哪些

根据发生的部位的不同,其早期症状有所不同。

声门上癌,大多原发于会厌喉面根部,此处肿瘤早期多无任何症状。当病变发展到相当程度时,才开始出现症状。喉异物感,大多数声门上癌患者以此为首发症状。而这种症状常被病人忽视而不及时就医。喉痛,多在肿瘤向深层侵润或出现溃疡时出现。起初仅在吞咽时特别是在进头几口食物时有一种“刮”的感觉。多吃几口以后,症状消失。肿瘤进展,喉痛可变为持续性,且可向同侧耳部放射。声音嘶哑,大多数声门上喉癌病人有声音嘶哑。常引起病人注意而就医。声门上喉癌出现声音嘶哑,并不都意味着肿瘤已发展到声带。呼吸困难,为声门上癌的晚期症状,约占11.5%。晚期还有:喉部膨满、吞咽困难、颈部包块,颈淋巴结转移、喀痰带血、肿瘤有溃疡。

声门癌,几乎所有的的病人均以声嘶为首发症状,容易引起患者的注意和重视而及早就诊。声门癌分化较好,发展较慢,颈部淋巴结转移较晚,故早期诊断率较高。凡40岁以上中老年人,特别是长期吸烟者,如持续性声嘶超过4周,应警惕喉癌的可能。据Iwae等的统计,在472例声门型喉癌中,T1aN0占 38.8%,T1bN0占26.9%, T2N0占14.8%;T1N0和T2N0共占80.5%。随着肿瘤的进展,可以出现呼吸困难;喉部饱满或包块;颈部淋巴结转移常发生于病变侧,晚期也可以出现双侧;因此可以出现同侧颈部或双侧颈部淋巴结肿大。重庆仁品医院耳鼻咽喉头颈外科提供专业诊疗指导,遇到相关问题可参考重庆仁品医院的专科科普。

声门下癌,早期多无症状。由于肿瘤较为隐蔽,不易早期发现。随着病变的进展,向上可以累及声带而出现声嘶;肿瘤向下扩展,随着肿瘤体积的增加,可以出现呼吸困难。肿瘤向前穿破环甲膜则可出现颈前包块,也侵入颈前软组织、甲状腺等。Iwae统计了37例声门下癌,T1N0仅2例,占5.4%;T2N010例,占27%。

贯声门癌是一种特殊表现形式的喉癌,它原发于一侧喉室,肿瘤位置深在而隐蔽,早期不易发现;其病程长,肿瘤发展慢,从首发声嘶到明确诊断大多需半年以上。癌可经声门旁间隙向外侵及甲状软骨翼板和外下方的环甲膜,向前经前联合腱侵润甲状软骨,向后累及梨状窝。

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