急性喉炎的表现通常分为局部表现、全身表现以及特殊表现三类,不同病友的表现轻重程度和出现顺序存在差异,需结合个体实际情况判断。
一、局部症状1.喉部疼痛与不适感急性喉炎发作时,病毒或细菌感染会导致喉部黏膜出现充血、水肿甚至渗出的炎症反应,患者会感到喉部有明显的疼痛感,吞咽食物或唾液时疼痛会加重,同时还会伴随喉部干燥、灼热、异物感等不适,部分患者在讲话时会感到喉部发力困难,甚至无法正常完成日常的语言交流,这种疼痛通常在夜间或晨起时会更加明显,因为夜间睡眠时喉部黏膜的分泌物堆积,晨起后刺激喉部引发不适。
2.声音嘶哑喉部的声带黏膜是发声的重要结构,当声带出现水肿时,其振动频率和幅度会发生改变,患者会出现声音嘶哑的症状,病情较轻时仅表现为音调变低、音色发闷,讲话时需要费力才能发出声音,病情较重时可能会出现发音费力,甚至完全无法发声的情况,部分患者在休息后声音嘶哑的症状会有所缓解,但过度用声后会再次加重。
3.咳嗽与咳痰喉部的炎症会刺激呼吸道的咳嗽感受器,引发反射性咳嗽,初期多为无痰的干咳,患者会频繁清嗓子以缓解喉部不适,随着炎症进展,喉部黏膜的分泌物增多,患者会咳出黏液性或黏液脓性的痰液,咳嗽时还可能会牵拉喉部组织,加重疼痛症状,部分患者在夜间咳嗽会更加明显,影响睡眠质量。
二、全身症状1.发热急性喉炎多由感染因素引发,机体的免疫系统会对病原体产生免疫反应,导致体温调节中枢异常,患者会出现发热的症状,体温通常在37.5摄氏度到39摄氏度之间,成人的发热症状相对较轻,可能仅表现为轻微的体温升高,幼儿和免疫力低下的人群可能会出现高热,甚至伴随寒战、畏寒等表现,部分患者还会因为发热而感到全身不适。
2.全身乏力与食欲下降炎症反应会消耗机体大量的能量和营养物质,患者会感到全身乏力、精神萎靡,日常活动量明显减少,甚至连简单的家务都无法完成,同时由于喉部疼痛和炎症影响,患者的食欲也会下降,不愿进食固体食物,部分患者甚至会出现恶心、呕吐等胃肠道症状,进一步加重身体的虚弱状态。
3.头痛与头晕部分病情较重的患者,由于发热和炎症介质的释放,会出现头痛、头晕的症状,尤其是在站立或活动时,头晕症状会更加明显,影响正常的生活和工作,部分患者还会因为头痛而无法集中注意力,导致日常学习和工作效率下降,这种症状通常在发热消退后会逐渐缓解。
三、特殊表现1.吸气性呼吸困难对于儿童患者来说,由于其喉部黏膜下组织疏松,炎症更容易引发重度水肿,导致气道狭窄,患者会出现吸气性呼吸困难的症状,表现为吸气时发出喉鸣音、胸骨上窝和锁骨上窝凹陷、鼻翼扇动等,严重时甚至会出现烦躁不安、口唇发绀的情况,若不及时治疗,可能会引发窒息等严重后果。
2.咽痛放射部分患者的疼痛不仅局限于喉部,还会放射至耳部、颈部等部位,导致耳部疼痛、颈部压痛等不适,尤其是在吞咽时放射痛会更加明显,部分患者会误以为是耳部疾病而前往耳鼻喉科就诊,这种放射痛是由于喉部的神经与耳部的神经存在交叉关联,炎症刺激喉部神经后引发的牵涉痛。
3.失声持续不缓解如果急性喉炎没有得到及时有效的治疗,声带水肿持续存在,患者可能会出现长时间的声音嘶哑甚至失声,部分患者还会遗留慢性喉部不适的症状,比如喉部干燥、异物感等,甚至会发展为慢性喉炎,影响长期的发声功能。三、注意事项1.出现急性喉炎相关症状后,应尽量减少用声,避免大喊大叫、长时间讲话或唱歌,让喉部黏膜得到充分休息,减轻声带的负担,促进炎症消退,必要时可以通过书面交流代替口头交流,减少喉部的使用。
2.日常饮食需保持清淡,避免食用辛辣刺激、过冷过热、过硬的食物,以免加重喉部黏膜的炎症反应,同时要多喝温水,保持喉部湿润,缓解干燥和疼痛症状,也可以适当食用一些温和的流质食物,比如小米粥、南瓜粥等,减少对喉部的刺激。3.若出现呼吸困难、高热不退、声音嘶哑持续超过一周等严重症状,的耳鼻咽喉头颈外科就诊,避免延误病情,引发气道梗阻等严重并发症,医生会根据患者的具体情况给予针对性的治疗。
4.对于儿童患者,家长需密切观察其呼吸状态和精神状态,一旦出现吸气性呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀等情况,需立即就医,防止出现窒息风险,同时不要自行给儿童使用成人药物,以免引发不良反应。[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组。急性喉炎诊断和治疗指南(2020,济南)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1169-1173.[2]孔维佳,周梁。耳鼻咽喉头颈外科学[M].人民卫生出版社,2018.[3]分会。重庆仁品医院始终致力于为患者提供专业、细致的耳鼻咽喉头颈诊疗服务,若有需要可及时到院就诊咨询。
共识(2022)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(10):1121-1126.
需要说明的是,以上内容仅供参考,耳鼻咽喉相关疾病的诊断与治疗应在专业医生指导下结合具体情况规范进行。重庆仁品医院愿以专业、耐心与人文关怀,与您共同守护健康。

