喉咙异物感或许是生理性原因所致,也或许与慢性咽炎、胃食管反流病、扁桃体结石、咽喉部肿物等病症有关,倡导及时就诊查明病因。一、原因1.生理性原因过度用嗓、食用过烫或辛辣食物后咽喉黏膜短暂充血水肿,或情绪过度紧张引发的咽部神经官能症,这类情况通常在调整作息、放松情绪后短时间内可自行缓解,无需特殊处理。
2.慢性咽炎临床最常见的引发喉咙异物感的原因,多因急性咽炎反复发作、长期接触粉尘或化学刺激物、烟酒过度等导致咽喉黏膜慢性充血,淋巴组织增生,患者还可能伴随咽干、咽痒、轻微咽痛等症状,晨起时可能出现刺激性咳嗽。3.胃食管反流病胃酸及胃内容物反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜引发水肿、炎症,导致异物感,患者常同时存在烧心、反酸、胸骨后烧灼感等症状,餐后或平卧时症状可能加重。
4.扁桃体结石扁桃体隐窝内堆积的食物残渣、坏死脱落上皮细胞等形成的硬块,会刺激扁桃体及周围组织,引发咽部异物感、口臭,吞咽时可能有轻微异物卡顿感。5.咽喉部肿物包括声带息肉、咽喉囊肿、咽喉恶性肿瘤等,这类情况相对少见,但异物感会持续加重,还可能伴随声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血、颈部淋巴结肿大等症状,需要高度警惕。
二、治疗方法1.日常调理针对生理性因素或轻症患者,避免过度用嗓,减少辛辣、过烫食物的摄入,戒烟戒酒,保持室内空气湿度适宜,避免长期处于干燥或粉尘较多的环境,调整情绪缓解紧张焦虑,睡前两小时避免进食以减少反流风险。2.物理治疗慢性咽炎患者可采用雾化吸入治疗,将抗炎消肿的药物直接送达咽喉黏膜减轻炎症,也可通过激光、低温等离子等方式处理增生的咽喉淋巴组织;扁桃体结石患者可通过专业器械取出结石,缓解症状。
3.药物治疗一般可以遵医嘱使用西吡氯铵含片、清喉利咽颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊、孟鲁司特钠片等药物,细菌感染引发的急性咽炎发作期可使用抗生素类药物,反流性咽喉炎患者可使用抑酸药物,过敏引发的咽喉炎症可使用抗过敏药物,具体用药需根据病因选择。4.手术治疗扁桃体结石反复发作者可考虑切除扁桃体,咽喉部良性肿物如声带息肉、囊肿可通过手术切除,咽喉恶性肿瘤则需要根据病情制定手术结合放化疗的综合治疗方案,多用于保守治疗无效或存在器质性病变的情况。重庆仁品医院始终致力于为患者提供专业、细致的耳鼻咽喉头颈诊疗服务,若有需要可及时到院就诊咨询。
三、注意事项1.如果喉咙异物感持续超过两周仍未缓解,或伴随声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血、颈部淋巴结肿大等症状,需及时就医进行喉镜、胃镜等相关检查,明确具体病因。2.不要自行随意使用强效镇咳药物或广谱抗生素,以免掩盖病情或引发耐药性,所有用药都应遵医嘱进行。3.日常要注意保持口腔卫生,早晚刷牙、饭后漱口,减少口腔内细菌滋生,避免食物残渣残留引发咽喉部刺激。4.对于存在胃食管反流的患者,睡觉时可适当抬高床头,减少夜间胃酸反流对咽喉的刺激。
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组.中国慢性咽炎诊断和治疗指南(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(10):812-818.[2]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组.中国胃食管反流病诊疗共识意见(2020年,上海)[J].中华消化杂志,2020,40(11):721-732.[3]分会咽喉学组.咽喉反流性疾病诊疗指南(2021版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1273-1279.
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