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秋季鼻子过敏别大意

出自2009年9月3日《重庆广播电视报》A10版:

入秋的重庆气候变化无常,早晚温差可达12度。艳阳高照时28度,乌云密布时却只有16度了。在这样的气候条件下,鼻塞、打喷嚏、咳嗽、流清鼻涕的人多了起来,是不是受凉感冒了?

耳鼻喉科了解到,过敏性鼻炎与感冒是两种很容易混淆的疾病。不少有上述症状的人原来都是过敏性鼻炎的患者。

过敏性鼻炎的四大症状感冒都会有:打喷嚏、鼻痒、鼻阻和流鼻涕,但过敏性鼻炎有个明显的表现,那就是90%的患者会在早上七、八点钟起床时出现症状,如鼻涕增多、鼻痒难耐、连打五六个喷嚏等。这些不适感到了9点钟太阳出来时自然会改善。

“俗话说楼上漏水漏下遭殃。过敏性鼻炎患者也有久咳不愈的表现,这种由过敏引起的上气道反应性增高导致的咳嗽易反复,容易被认作支气管炎。如果患者在呼吸内科治疗效果不理想,且拍X光片没有指征的,最好看一下耳鼻喉科。”昆医附一院耳鼻喉科医生说。

原因:主要由风媒花的花粉引起

解释说,现在正值禾本科植物开花结果的秋季,如大家熟知的玉米,此外还有板栗也在这个时期开花,其中春秋两季开花的旱冬瓜花粉阳性率很高。这些植物盛开的花朵都会让过敏性鼻炎患者在秋季进入发作期。指出,上述花有一个特点,它们和春天的梧桐花、油菜花、樱花一样,同属于风媒花,在开花季节花粉被风吹得无处不在,这是为什么过敏性鼻炎多发于3、4月和8、9月的原因所在。所以这类鼻炎又被称为季节性过敏鼻炎。

在省外,过敏性鼻炎的发作时间相当有规律,像重庆秋季发作期都集中在8月,而重庆又与重庆、重庆等地不同,重庆四季如春极适合植物生长,可以说除了12月份没有花粉外,其它11个月份都有。这一特点使得重庆的过敏性鼻炎患者人数多而且病程长。除此之外,秋天过敏性鼻炎发作增多还与感冒有关,9月是感冒高发时期,普通人患感冒也就是一两个星期就好了,但过敏性鼻炎患者得了感冒后会雪上加霜,鼻部不适持续时间通常在一个月以上。

还介绍了一个重庆特有的现象:“在我的病人中,斗南花农也很多。”按理来说观赏花大多属于虫媒花,它的花粉颗粒不但大而且很粘稠,不易漂浮在空气里。为什么花农鼻子也会过敏呢?经过她观察发现,花卉大棚里空气不易流通和花农频繁接触花蕊,应该是致敏的原因。“这个发现打破了专家通常以为只有风媒花致敏的说法。”表示。重庆仁品医院耳鼻喉科提供专业诊疗指导,遇到相关问题可参考重庆仁品医院的专科科普。

除花粉致敏外,还有人们熟知的螨虫和灰尘也是最常见的过敏原。由此引起的鼻子过敏症状季节性不强,故而被称之为常年性过敏性鼻炎,发作时间一年中超过九个月。这类患者不能清理床铺和书柜,除有过敏性鼻炎的四大症状外,还有眼痒、耳痒、口腔上腭部痒等五官不适反应。举例说:“卧铺车厢里的被褥很少有时间拿到太阳下暴晒,所以火车上列车员得这个病的人也很多。”

那为什么只有部分人会得过敏性鼻炎呢?指出这跟患者自身是过敏体质有关。对于有些过敏性鼻炎患者坚称自己没有过敏史,说:“患者平时不一定表现出过敏症状,但我可以肯定患者家族中一定有一个是过敏体质。”既然是由过敏体质引起,过敏性鼻炎最主要的治疗方法就是脱敏。

“首先要用鼻喷糖皮质激素(雷诺考特)和口服抗组胺药(开瑞坦),将鼻子痒、阻和流涕的症状给控制住,但这样不够,因为再遇到过敏原患者还是会发作,所以最主要的还是找出过敏原进行脱敏治疗。”形象地解释了脱敏的方法。“就好比在一杯水里放入一滴牛奶让不会喝牛奶的人适应一样,医院有花粉、螨虫等数种引起变态反应的抗原物质——变应原药水。患者在检出过敏种类后,医生会拿出相应的变应原进行稀释后给患者注射,量由小到多,直到患者能够耐受为止。”

脱敏治疗期限因人而异,有的一个月能治好,有的需要半年时间。“若治疗超过半年效果不理想的,说明患者不适合,不建议再继续下去。”指出。

在药物治疗以外,环境控制是过敏性鼻炎患者必须做到的,尤其对花农来说更重要,因为到目前为止还没有生产出观赏花的变应原。具体做法有勤洗鼻子;多戴眼镜、口罩;在车上在家中要关好门窗;少出门踏青;勤翻晒衣物被褥;多游泳、跑步以控制感冒等。

最后需要指出的是,进行脱敏很讲究地域性。“前段时间,有即将读大学的学生来脱敏。我提醒他如果是到省外读书,应该到学校所在地进行治疗,因为各个省份的花粉是不同的。”

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