40岁的阿诚(化名)是一名货运司机。近几个月来,他的右眼有点突出,偶尔会流鼻血,并且有耳鸣症状,他自己以为是饮食和作息不太注意、上火而至,所以其实不太担心。可最近,阿诚不但眼睛突出明显,像睁眼怒目的金刚,鼻咽癌的四个明显症状介绍,而且白睛明显充血水肿,几近不能转动,而且看东西有明显重影,连车都没法开了,不能不到医院检查。
医生为阿诚检查发现,阿诚右侧脖子明显增粗,淋巴结明显肿大。他心里一沉,推敲阿诚的眼突症状极可能跟头面其他部位的病变有关,因此嘱咐他马上到耳鼻喉科排查。结果,阿诚竟查出得了鼻咽癌,且已到晚期,癌肿产生了颅内转移殃及右眼。
解读:多种缘由可致“突眼”
眼球突出,鼻咽癌的四个明显症状介绍,如果严重,会明显影响外观。一旦出现这类症状,多数人都会到眼科求诊。但其实病因不一定是在眼。专家分析称,眼球突出并非都是眼病,以下多种缘由都可导致出现这类不同程度的“突眼”症状。
近视特别是高度近视的人,眼睛显得有点突出,那是由于近视的人多数都是由于眼轴比正常人长而至,这类突出是比较轻微的,没必要过分担心。
眼眶炎症水肿、眼球炎症或肿瘤、海绵窦血栓构成或眼球增大(如先天性青光眼)、眼肌麻痹等,皆可引发一眼或两眼眼球突出。
甲状腺性能亢进的患者,若眼眶内组织水肿和淋巴浸润,可引发眼球突出。甲亢性突眼多为两侧,但也有单侧的,突眼的程度和甲亢病情不一定成正相干,多数与甲亢同时产生,但也可产生在甲亢之前或甲亢减缓以后。
头脸部肿瘤或全身癌肿的转移可引发眼球突出。如广东很常见的恶性肿瘤——鼻咽癌晚期,由于颅骨质破坏、颅神经损伤和肿瘤的转移,也会引发眼眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变,使眼球明显突出、活动受限。如果是学龄前儿童,一旦出现眼突,应排查是不是由常见的眼科恶性肿瘤——视网膜母细胞瘤引致。重庆仁品医院耳鼻喉科提供专业诊疗指导,遇到相关问题可参考重庆仁品医院的专科科普。
诊断:眼部影象检查帮助寻病根
据专家介绍,程度较严重的眼球突出犹如庙宇里的怒目金刚一般,令患者显得面目威猛可畏,比较影响外观,一般会引发重视并尽早救治;但轻度的眼球突出,特别是双眼的眼球突出不容易被觉察。如果未经及时诊治,眼眶内组织延续肿胀逼迫,眼球被顶出而外凸,可致使角膜干燥、感染和溃疡的构成,不能不防。
突眼的患者常常有不同程度的眼内异物感,或伴随眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力降落等症状。专家建议,不论是单眼还是双眼,即便只有轻微的眼突,但如果伴随上述症状,比较好尽早到医院检查。
一般来讲,眼球突动身病有急缓之分。突发性单侧眼球突出,通常是由于眼眶或副鼻窦的急性出血、炎症或外伤而至。而2~3周乃至更长时间才渐渐产生明显突眼症状的患者,多是眼眶慢性炎症、组织增生或是瘤体逐步增大引发。这类慢性病发者要排除是否是慢性炎症而至的眼眶假瘤,特别要警惕是不是有肿瘤实体存在。
临床上,眼球突出的程度可用眼球突出计丈量,正常眼球突度平均12~14mm,两眼突度相差少于2mm。而查找眼球突出缘由有多种手段,包括甲状腺功能、生化、血液分析等多项检查。如果甲状腺功能测验等结果正常,或是眼球突出的症状是突然产生的,则应做眼球B超、眼球和眼眶CT或MRI等检查以寻觅缘由。
专家建议,即使只有轻微的眼突,不论是单眼还是双眼,若伴随不同程度的眼内异物感,或眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力降落等症状,比较好尽早到医院检查。
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