重庆仁品医院专家提示：生活中很多人都有过咳嗽持续数周甚至数月的经历，尝试过多种针对咳嗽的处理方式，症状依然反复出现，没有得到明显缓解。这类慢性咳嗽的诱因很多，其中相当一部分和鼻腔的炎症状态有关，很多人没有意识到两者之间的关联，长期只针对咳嗽本身进行干预，很难得到理想的改善效果。
临床上将这类由上气道炎症引发的慢性咳嗽称为上气道咳嗽综合征，此前也被称为鼻后滴漏综合征。
正常生理状态下，鼻腔和鼻窦黏膜会持续分泌少量稀薄的分泌物，通过黏膜表面纤毛的定向摆动，逐步向前输送到前鼻孔，最终被自然排出，不会对咽喉部位产生刺激。
当鼻腔或鼻窦出现炎症，比如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等问题发作时，黏膜会处于充血水肿的状态，分泌物的分泌量会明显增加，性状也会变得更加粘稠。同时炎症会影响黏膜表面纤毛的正常运动，原本定向向前输送分泌物的功能出现障碍，大量粘稠的分泌物无法顺利从前鼻孔排出，受到重力作用的影响，就会顺着鼻腔后方的通道倒流到咽喉部位。
倒流的分泌物会持续附着在咽后壁的黏膜表面，刺激分布在局部的咳嗽感受器，触发人体的反射性咳嗽机制，以此试图清除咽喉部位的异物，这种持续的刺激会让咳嗽反复出现，很难自行缓解。
临床相关统计数据显示，大部分的慢性鼻后滴漏相关症状，根源都来自各类鼻炎问题。其中过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜存在特殊的炎症细胞浸润状态，黏膜水肿的程度更明显，分泌物的性状也更容易出现粘稠不易排出的情况，发生分泌物倒流进而引发慢性咳嗽的概率相对更高。
和肺部、支气管等下呼吸道问题引发的咳嗽相比，这类由鼻炎诱发的慢性咳嗽有几个比较明显的特征，可以帮助大家初步区分：
这类咳嗽往往在晨起或者夜间平卧的时候明显加重。晨起时人体从平卧状态改为直立状态，体位的变化会让夜间堆积在鼻腔后部的大量分泌物快速流向咽喉，刺激咳嗽发作；夜间平卧时，头部的血流供给增加，鼻腔黏膜水肿程度会有所上升，分泌物更容易顺着后鼻孔慢慢流向咽喉，很多人会在睡梦中被咳嗽唤醒。
很多这类慢性咳嗽的人群，会频繁出现不自觉清嗓的动作，总感觉咽喉部位有异物感，像是卡了一团咳不出来也咽不下去的粘痰。实际上很多人感受到的“粘痰”，并不是下呼吸道生成的痰液，而是倒流到咽喉部位的鼻腔分泌物。
如果是过敏性鼻炎诱发的这类咳嗽，通常还会伴随阵发性的连续喷嚏、清水样的鼻涕，部分人会有明显的鼻痒感受，接触花粉、尘螨等致敏原之后，相关症状会明显加重。如果是鼻窦炎相关的炎症引发的咳嗽，可能会伴随黄脓性状的鼻涕、头部闷胀疼痛、嗅觉减退等相关表现。
重庆仁品医院提醒您，在出现相关症状时应及时就医，明确病因后对症治疗。
针对这类和鼻炎相关的慢性咳嗽，干预的核心是针对鼻腔鼻窦的原发病进行处理，而不是单纯使用镇咳类药物抑制咳嗽反射，只有从源头减少鼻腔分泌物的生成、改善分泌物的引流状态，才能逐步缓解咽喉部位的刺激，减轻咳嗽症状。
目前临床常用的干预方向主要分为几个部分：
使用生理盐水进行鼻腔冲洗，是适用范围比较广的安全基础干预方式，可以帮助物理清除鼻腔内堆积的多余分泌物，减少局部的炎症刺激，改善黏膜的正常生理功能，不同年龄段的人群大多可以在指导下使用。
如果是过敏性鼻炎引发的相关症状，临床常用的干预方案可以考虑鼻用糖皮质激素联合第二代抗组胺类药物，帮助控制鼻腔黏膜的异常炎症状态，减少过量分泌物的生成。如果是细菌感染相关的鼻窦炎，可在专业医护人员的评估和指导下，规范使用抗生素类药物控制感染。部分经过规范药物干预没有明显改善的慢性鼻窦炎，或是伴随鼻息肉的情况，可以由专业医护人员评估是否适合开展鼻内镜相关的手术干预。
需要注意的是，所有涉及药物的使用，都需要在正规的专业医护人员指导下进行，不要自行判断购买使用，避免出现不必要的健康风险。
在规范干预的基础上，日常的生活习惯调整也可以帮助减轻鼻腔黏膜的负担，减少慢性咳嗽的发作概率：
对于儿童群体来说，这类鼻炎相关的慢性咳嗽也比较常见，由于儿童的表达能力有限，很难清晰描述自己咽部的异物感，很多时候只会表现为反复的清嗓动作、长时间的慢性咳嗽，不少家长很容易直接当成普通的呼吸道感染处理，长期使用镇咳类药物也得不到明显改善。如果发现孩子长期咳嗽同时伴随揉鼻子、打喷嚏、流鼻涕等表现，可以考虑排查鼻腔相关的问题。
如果咳嗽持续的时间较长，常规的对症干预没有得到明显改善，同时伴随有鼻腔不适、咽部异物感等相关表现，可以考虑到相关科室就诊排查，明确是否和鼻炎等上气道炎症相关，再开展针对性的处理。
总之，的相关内容就介绍到这里。重庆仁品医院致力于耳鼻喉领域的专业诊疗与健康科普，希望每一位患者都能得到及时、规范的治疗。
