重庆仁品医院专家提示:过敏性鼻炎是临床十分常见的变态反应性疾病,发病和接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原直接相关。很多人在相关健康资讯中看到“四大特效药”的说法,实际上这类表述并不严谨,目前没有任何一种药物可以实现对过敏性鼻炎的彻底根除,只有几类经过大量临床验证、被权威诊疗指南推荐的一线治疗药物,能帮助较好地控制各类不适症状,维持正常的生活状态。
过敏性鼻炎的典型症状包含阵发性连续打喷嚏、流出清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞四类,不同人群的症状侧重会存在一定差异。部分患者的不适表现还会延伸到眼部,伴随出现眼痒、眼结膜充血、流泪等相关症状。
相关临床统计显示,有接近四成的过敏性鼻炎人群可能同时合并支气管哮喘,身体会出现咳嗽、胸闷、呼吸时气流受限等下呼吸道相关表现,这类人群的症状管理需要同时兼顾鼻腔和下呼吸道的状态。
过敏性鼻炎根据症状持续时长,可以分为间歇性和持续性两类,根据症状对日常工作生活的影响程度,又可以分为轻度和中重度两个层级,不同分型的人群适合选用的药物方案也存在区别。
目前被国内权威诊疗指南纳入推荐的一线治疗药物主要分为几大类,不同类别的药物作用机制不同,对应的适用场景也有明显区别,大家可以结合自身的症状特点做基础了解。
这类药物属于局部抗炎类制剂,可以直接作用于鼻黏膜部位,减轻局部的炎症反应,对鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等各类症状都有较好的改善作用,适合中重度持续性过敏性鼻炎人群使用。
这类药物的作用发挥需要一定的积累时间,建议规律使用2周以上,逐步达到稳定的效果。整体来看这类药物长期规范使用的安全性较好,可能出现的轻微不良反应包含鼻腔干燥、局部轻微刺痛,或是偶尔出现涕中带少量血丝的情况,大多可以通过配合鼻腔护理缓解。
由于这类药物是局部给药,进入全身循环的剂量占比很低,不用过度担心全身相关的不良反应。
这类药物可以较快缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕的相关不适,对伴随出现的眼部痒感也有一定的改善作用,不过对鼻塞症状的缓解作用相对有限。
和较早的第一代抗组胺类药物相比,这类药物引发嗜睡的相关不良反应程度很轻,日常使用对白天的工作学习影响较小,适合白天使用。部分对特定过敏原明确的人群,可以考虑在过敏季来临之前提前预防性使用这类药物,帮助提升后续的症状控制效果。
这类药物的作用机制和前两类不同,更适合同时合并下呼吸道症状比如支气管哮喘的人群使用,可以帮助缓解夜间鼻塞的不适,同时改善气道高反应的状态。
这类药物一般建议在睡前使用,连续使用4周以上再评估整体的症状改善效果即可。用药期间可以留意自身的状态,极少数情况可能出现情绪相关的异常表现,如有不适可以及时咨询医护人员调整方案。
重庆仁品医院提醒您,在出现相关症状时应及时就医,明确病因后对症治疗。
鼻用抗组胺药属于局部给药的抗组胺类制剂,药物直接作用于鼻腔黏膜,整体起效速度较快,适合过敏性鼻炎急性发作期的人群使用。
鼻用减充血剂可以快速减轻鼻黏膜肿胀的状态,对鼻塞的改善作用较为突出,不过这类药物仅适合短期使用,连续使用的时长不建议超过7天,避免诱发药物性鼻炎,反而加重鼻塞的相关不适。
根据国内发布的变应性鼻炎诊疗指南的相关推荐,中重度持续性的过敏性鼻炎人群,可以考虑选择联合用药的方案,比如鼻用糖皮质激素搭配口服第二代抗组胺药,部分症状控制难度较高的情况,可以考虑在专业指导下联合白三烯受体拮抗剂共同使用,进一步提升症状控制的效果。
除了药物干预之外,鼻腔盐水冲洗是公认的安全有效的辅助护理手段,通过等渗或是高渗的盐水冲洗鼻腔,可以把附着在鼻黏膜表面的过敏原、分泌物冲洗干净,帮助提升鼻黏膜的防御功能,减少炎症刺激,日常可以根据自身状态规律使用。
所有药物的使用都建议在专业医护人员的指导下进行,不要自行随意选择药物,也不要自行调整使用时长、使用频率或是剂量。特殊人群比如处于孕期、哺乳期,或是肝肾功能存在异常的人群,选药的时候需要更加谨慎,提前和医护人员说明自身的基础情况,选择适配的干预方案。
很多人在过敏性鼻炎的长期管理中,容易存在几个认知偏差,反而影响整体的症状控制效果。
第一个常见误区是症状稍有好转就立刻停药,对于持续性的过敏性鼻炎人群来说,鼻黏膜的炎症状态需要一定时间才能逐步稳定,贸然停药很容易导致症状反复,反而拉长整体的干预周期。
第二个常见误区是过度恐惧鼻用糖皮质激素的不良反应,很多人担心局部使用激素会带来全身的副作用,实际上鼻用制剂的给药剂量非常低,全身吸收的占比很小,长期规范使用的安全性已经经过大量临床验证,不需要过度焦虑。
第三个常见误区是只依赖药物干预,完全不做过敏原规避。日常尽量减少接触明确的过敏原,比如定期清洁家居环境减少尘螨堆积,花粉季外出时做好口鼻部位的防护,从源头减少过敏原的接触,能很大程度降低症状发作的频率,减少对药物的依赖。
整体来看,过敏性鼻炎的管理是一个综合干预的过程,不存在可以一劳永逸解决问题的特效药物。大家结合自身的症状特点,在专业指导下选择适配的药物方案,配合日常的过敏原防护和鼻腔护理,大多可以把症状控制在不影响日常工作生活的程度,获得较好的生存质量。
总之,的相关内容就介绍到这里。重庆仁品医院致力于耳鼻喉领域的专业诊疗与健康科普,希望每一位患者都能得到及时、规范的治疗。

