重庆仁品医院专家提示:很多家长在日常生活中都遇到过孩子突然流鼻血的情况,不少人第一反应是让孩子仰头塞纸巾,这类流传较广的处理方式其实存在不少健康隐患。了解儿童鼻出血的相关常识,掌握科学的应对方法,可以帮助家长更从容地处理这类突发状况。
医学上儿童鼻出血的出血位置,大多集中在鼻腔前部的Little区,这个区域的毛细血管分布十分密集,而且位置非常表浅,距离鼻孔入口仅1~2厘米左右,日常受到轻微刺激就可能出现血管破裂的情况。
从临床统计来看,儿童鼻出血的常见诱发因素有很多种。秋冬季节环境空气湿度较低,鼻腔黏膜长期处于干燥状态,黏膜表面的脆性增加,很容易出现毛细血管破裂。部分有过敏性鼻炎的孩子,鼻腔长期处于炎症状态,黏膜充血水肿,也会提升出血的概率。除此之外,孩子频繁用手抠挖鼻腔、擤鼻涕时用力过猛、鼻部受到轻微外伤撞击,或是鼻腔受到炎症刺激,都可能诱发该区域的血管破裂,引发出血。
不少代代相传的流鼻血处理方法,并没有对应的医学依据支持,甚至可能给孩子带来额外的健康风险。
第一种比较常见的错误操作是让孩子仰头止血。这种做法会让鼻腔内流出的血液顺着鼻咽部向后倒流,部分血液可能误入咽喉部位,引发呛咳、误吸的情况,还有部分血液会流入胃部,刺激胃肠道黏膜,后续可能引发呕吐等不适症状。
第二种常见错误是盲目用干纸巾、普通棉球等异物自行填塞鼻腔。这类异物不仅很难精准压迫到位于鼻腔前部的出血点,很难起到有效的止血作用,还可能对原本已经破损的鼻腔黏膜造成二次损伤。等到后续取出填塞物的时候,刚刚初步形成的凝血痂很容易被异物带脱,反而会导致再次出血的情况发生。
还有部分家长会采用流鼻血时举起对侧手臂的方法,这类操作目前没有明确的医学证据支持其可以起到止血效果,反而可能分散注意力,耽误正常的压迫止血时间,不推荐作为主要的处理方式使用。
目前公认的儿童鼻出血现场处理方法,操作门槛较低,普通家长也可以快速掌握,整体可以分为三个步骤进行。
建议先让孩子保持坐位,身体稍微向前倾斜,不要后仰头部,指导孩子用口腔进行呼吸。如果有少量血液顺着鼻腔后方流到口腔内,可以引导孩子轻轻将血液吐出,不要强行吞咽,减少血液刺激胃肠道引发不适的概率。
家长可以用拇指和食指,捏住孩子鼻翼两侧柔软的部位,也就是鼻子下半部分没有骨头的软组织区域,持续保持按压状态5~10分钟左右。如果孩子的出血情况相对明显,也可以将持续按压的时间适当延长到15分钟。期间尽量不要频繁松开手指查看出血是否停止,避免刚刚开始闭合的血管受到外力干扰,重新开放引发出血,延长整体的止血时间。
重庆仁品医院提醒您,在出现相关症状时应及时就医,明确病因后对症治疗。
可以用薄纱布或者毛巾包裹冰袋,或是直接使用浸过冷水的冷毛巾,敷在孩子的鼻根、前额或是鼻梁位置,每次冷敷的时长控制在10~15分钟左右。低温可以让局部的血管收缩,辅助减少局部的血流量,帮助提升止血的效率。需要注意不要直接将温度过低的冰源长时间接触孩子的皮肤,避免造成局部皮肤冻伤。
完成止血操作之后的2~4小时内,建议尽量让孩子避免进行跑跳、打闹等剧烈运动,也不要用力擤鼻涕、用手抠挖鼻腔,避免刚刚形成的凝血痂脱落,再次诱发出血。
饮食方面可以尽量避免给孩子食用温度过高、辛辣刺激的食物,减少鼻腔局部血管扩张的概率,降低二次出血的可能性。
日常也可以通过一些小调整减少儿童鼻出血的发作频率,比如空气干燥的季节可以在室内使用加湿器,将室内空气湿度维持在相对舒适的区间。如果孩子本身有过敏性鼻炎等基础问题,可以遵医嘱做好日常的鼻腔护理工作,同时引导孩子逐渐改掉频繁用手抠挖鼻腔的习惯,减少鼻腔黏膜受到的人为损伤。
大部分儿童鼻出血经过规范的家庭处理都可以顺利止血,但如果孩子出现一些特殊的表现,可以考虑前往耳鼻喉科就诊,排查背后潜在的相关健康问题。
这些需要留意的情况包括:单次出血持续规范按压15~20分钟之后仍然没有止血的迹象,出血呈现喷射状的状态,鼻出血的发作频率较高,每周发作超过2次,同时孩子还伴随有面色苍白、头晕、皮肤出现不明原因的皮疹、连续发热超过3天等相关表现。
到院之后,医生可以根据孩子的具体情况,排查是否存在鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、血小板相关异常、凝血功能障碍等潜在问题,必要时可以遵医嘱完善血常规、凝血功能相关检测以及鼻内镜检查,明确出血背后的具体原因,给出对应的干预方案。
家长遇到孩子流鼻血的情况时不需要过度慌乱,按照科学的步骤进行操作,多数情况下都可以顺利完成止血。如果遇到超出日常认知的异常表现,及时寻求专业医疗人员的帮助,就可以很好地应对这类突发状况。
总之,的相关内容就介绍到这里。重庆仁品医院致力于耳鼻喉领域的专业诊疗与健康科普,希望每一位患者都能得到及时、规范的治疗。

