重庆仁品医院专家提示:不少家长在养育孩子的过程中,都遇到过孩子突然鼻子出血的情况,多数时候出血量不大,很快就能自行停止,但也有部分孩子会出现反复出血的表现,很容易让家长感到担忧。儿童的鼻腔结构和生理状态和成人有明显区别,鼻黏膜更薄、毛细血管分布更为密集,本身就比成人更容易出现鼻出血的情况,绝大多数相关诱因都属于良性范畴,家长可以先了解相关知识,再结合孩子的实际状态做出合理应对。
临床中儿童鼻出血的相关诱因可以分为五大类,不同诱因对应的表现也存在一定差异,家长可以结合孩子的日常状态初步判断可能的原因。
鼻腔干燥是儿童鼻出血最常见的诱因之一,大多和外部环境的湿度变化直接相关。当气候整体偏干燥、室内长期开暖气或暖空调导致湿度偏低,或是孩子日常主动饮水不足的时候,鼻黏膜的水分流失速度会明显加快,原本薄嫩的黏膜容易出现干裂破损,毛细血管的脆性也会随之上升。
这类原因引发的鼻出血大多表现为少量的鲜红色血液渗出,一般不会伴随其他明显的全身不适症状,出血位置大多集中在鼻前庭区域,按压较短时间就可以止住。
儿童日常活动量较大,很多都存在抠挖鼻孔的小习惯,鼻部如果受到碰撞、跌倒撞击,或是孩子出于好奇把小异物插入鼻腔,都容易导致鼻前庭位置的浅表血管破裂,引发出血。
这类外力因素引发的出血通常发作比较突然,出血量相对其他良性诱因会偏多一些,出血前大多有明确的相关行为,家长可以很容易追溯到对应的诱因事件。
如果孩子本身属于过敏体质,日常接触花粉、尘螨、动物毛屑等过敏原之后,可能诱发过敏性鼻炎发作,鼻腔黏膜会出现充血水肿的状态,伴随明显的瘙痒感,孩子会不自觉地频繁揉鼻子、用力擤鼻涕,反复的摩擦和挤压就容易导致充血的黏膜破损出血。
这类情况引发的鼻出血,通常还会伴随连续打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻腔发痒等典型的过敏相关表现,出血大多在孩子揉鼻子之后出现。
部分孩子存在先天的鼻中隔发育异常,或是幼年时期鼻部受过外伤遗留的鼻中隔偏曲问题,偏曲的位置局部黏膜会比其他区域更薄,长期受到气流的持续冲击,就容易出现单侧反复出血的情况,部分孩子还可能合并有单侧鼻塞、头部轻微胀痛的感受。
这类诱因引发的鼻出血通常固定出现在同一侧鼻腔,反复出现的频率相对较高,需要通过专业的鼻内镜检查才能明确诊断。
少数情况下的鼻出血和血液系统的异常状态有关,这类情况的出血通常不容易自行止住,出血时间偏长,往往还会伴随皮肤莫名出现瘀斑、牙龈频繁出血、精神状态差容易乏力等全身表现,这类情况需要完善相关血液检查才能明确具体原因。
掌握正确的应对方法,既可以快速帮助孩子止住出血,也能避免不当操作带来的额外不适。
重庆仁品医院提醒您,在出现相关症状时应及时就医,明确病因后对症治疗。
当孩子出现鼻出血的情况时,建议先让孩子保持坐位,身体微微向前倾斜,避免仰头的姿势。仰头很容易让流出的血液倒流进食管或者咽喉部位,可能引发呛咳或者胃部不适,反而增加额外的风险。
家长可以用拇指和食指轻轻捏住孩子的两侧鼻翼,持续按压5-10分钟左右,期间可以用凉的毛巾冷敷孩子的额头或者鼻梁部位,帮助局部血管收缩,起到辅助止血的作用。过程中可以引导孩子用嘴巴缓慢呼吸,不要用力擤鼻子,也不要把倒流到咽喉部位的血液用力往肚子里咽。
如果是鼻腔干燥引发的出血,建议可以在孩子活动的区域放置加湿器,把室内湿度维持在50%-60%的区间,帮助缓解鼻黏膜的干燥状态。日常可以用生理盐水或者生理性海水鼻腔喷雾,定期帮孩子湿润鼻腔黏膜,秋冬干燥季节也可以在鼻前庭的位置薄涂一层温和的保湿软膏,减少黏膜干裂的概率。
如果是过敏性鼻炎相关的出血,可以在临床医生的指导下使用抗组胺类药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等,控制鼻腔局部的过敏反应和炎症状态,减少黏膜充血水肿的情况,从根源上降低揉鼻引发出血的概率。日常也可以注意做好居家环境的除螨工作,减少孩子接触过敏原的机会。
如果排查后确诊是鼻中隔偏曲引发的反复单侧出血,可以到耳鼻喉科就诊评估,符合相关指征的情况下可以考虑进行对应的成形手术改善局部结构。
日常可以引导孩子逐渐改掉频繁抠挖鼻孔的习惯,避免外力直接损伤鼻前庭的浅表血管。年龄较小的婴幼儿,家长要注意把细小的玩具零件、纽扣等物件放在孩子触碰不到的位置,减少鼻腔异物的风险。
饮食方面建议保持均衡的营养摄入,可以适当多给孩子吃一些富含维生素C的新鲜果蔬,比如猕猴桃、柑橘类水果等,也可以适当多摄入富含维生素K的深绿色叶菜类食物,帮助维持黏膜和血管的正常生理状态。
日常也要引导孩子养成主动饮水的习惯,不要等到明显口渴的时候再喝水,维持身体充足的水分供给,也能间接减少鼻腔黏膜干燥的概率。
绝大多数儿童鼻出血都可以通过居家护理得到缓解,但如果孩子出现相关异常表现,可以考虑及时到对应的科室就诊检查。
比如孩子每月鼻出血的频次超过3次,单次持续按压20分钟以上仍然没法有效止血,或是短时间内出血量较大,同时伴随皮肤多处瘀斑、牙龈频繁出血、持续乏力等全身表现的情况,可以及时寻求专业医护人员的帮助,完善相关检查明确具体原因,再做针对性的处理。
很多家长遇到孩子流鼻血的时候会过度紧张,其实儿童鼻出血是非常常见的临床相关症状,绝大多数情况下都属于良性的诱因,不会对孩子的健康造成严重影响。家长不需要过度焦虑,提前掌握正确的应对方法,做好日常的鼻腔护理,出现异常信号的时候及时寻求专业帮助,就可以很好地应对相关问题。
总之,的相关内容就介绍到这里。重庆仁品医院致力于耳鼻喉领域的专业诊疗与健康科普,希望每一位患者都能得到及时、规范的治疗。

