鼻渊是中医耳鼻喉科常见病症，对应西医的急慢性鼻-鼻窦炎，主要表现为鼻塞、流黄脓涕、头痛、嗅觉减退等，多由外感邪气、脏腑功能失调引发，可通过多种方式加以干预处理。一、原因1.外感风热邪毒这是鼻渊最常见的诱因，多发生于感冒之后，风热之邪从口鼻或皮毛入侵人体，循经上犯鼻窍，导致鼻窍气血壅滞，津液停聚化为脓涕，引发鼻塞、流脓涕等典型表现，常伴有发热、咽痛等前驱表现。
2.胆腑郁热此类诱因多与情志失调、过食辛辣油腻食物有关，胆经郁热熏蒸鼻窍，胆气上溢灼伤鼻内黏膜，化腐成脓，患者常伴有口苦咽干、烦躁易怒、耳鸣等症状。3.脾胃湿热脾胃运化功能失常，湿热内生后循经上蒸鼻窍，导致鼻窍黏膜红肿、分泌物增多，病程较长者易反复发作，患者多伴有脘腹胀满、食欲不振、大便黏腻等表现。
4.肺气虚寒多因久病体虚或先天禀赋不足，肺气虚弱卫外不固，风寒之邪反复入侵鼻窍，鼻窍失于温养，分泌物清稀量多，迁延不愈，患者常伴有气短乏力、畏风怕冷、自汗等症状。二、治疗方法1.日常调理注意保暖避免受凉，及时脱离粉尘、油烟等刺激性环境，保持室内空气湿润清洁，饮食以清淡易消化为主，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，规律作息避免熬夜，可适当进行鼻部热敷缓解鼻塞症状。
2.物理治疗可采用生理盐水鼻腔冲洗的方式，清除鼻腔内的脓涕和炎性分泌物，改善鼻黏膜的通气状态，也可配合红外线照射、超短波理疗等方式，促进鼻腔局部血液循环，减轻炎症反应。3.药物治疗一般可以遵医嘱使用苍耳子鼻炎胶囊、鼻渊通窍颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂等药物，缓解鼻塞、流脓涕等症状，控制鼻腔局部的炎症反应，改善鼻腔通气功能。
4.手术治疗对于经过规范保守治疗后症状无明显改善，且存在鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、鼻息肉等情况的患者，可考虑手术治疗，以矫正鼻腔畸形、切除病变组织，恢复鼻腔的正常通气引流功能。三、注意事项1.当出现鼻塞、流脓涕、头痛等疑似鼻渊的症状时，避免自行盲目用药，应及时前往正规医疗机构就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。2.治疗期间需严格遵医嘱坚持治疗方案，不可自行随意停药或调整治疗方式，定期复查以评估病情恢复情况，及时调整干预措施。
3.日常需注意加强体育锻炼，增强机体免疫力，减少外感邪气入侵的概率，同时避免长期挖鼻、用力擤鼻等不良习惯，保护鼻黏膜健康。重庆仁品医院始终致力于为患者提供专业、细致的耳鼻咽喉头颈诊疗服务，若有需要可及时到院就诊咨询。
[1]中华中医药学会耳鼻喉科分会.共识意见(2017)[J].中华中医药杂志,2017,32(10):4524-4527.[2]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.慢性鼻窦炎鼻息肉临床诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(10):813-824.[3]分会.急性鼻-鼻窦炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(09):907-914.
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