打喷嚏流鼻涕通常能够遵医嘱采用抗组胺药、减充血剂、中成药等药物缓解表现,具体需结合引发表现的病因选择,不可自行随意用药。一、常用对症处理药物1.抗组胺药这类药物主要通过阻断组胺受体或抑制组胺释放,减轻鼻黏膜的过敏反应,减少鼻腔腺体分泌,从而缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等表现,多用于过敏性鼻炎引发的不适,常见的有氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等,采用前需确认无相关药物禁忌,避免盲目自行服用。
2.减充血剂该类药物可收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血肿胀,改善鼻塞症状的同时减少鼻腔分泌物的产生,缓解打喷嚏流鼻涕带来的不适,常见的有伪麻黄碱、羟甲唑啉滴鼻液等,但这类药物不宜长期连续使用,以免引发药物性鼻炎。3.中成药部分具有宣肺通窍、解表散寒功效的中成药,可用于感冒引发的打喷嚏流鼻涕症状,需根据感冒的寒热类型辨证选择,比如适用于风寒感冒的药物和适用于风热感冒的药物有所区别,不可一概而论使用。
二、不同病因对应的针对性用药1.过敏性鼻炎引发的症状除了抗组胺药,还可配合使用鼻用糖皮质激素类药物,进一步减轻鼻黏膜炎症反应,但孕妇、哺乳期女性及儿童需谨慎使用,需严格遵医嘱调整用药方案。2.普通感冒引发的症状可选择复方制剂类药物,这类药物可同时缓解感冒引发的发热、头痛、打喷嚏流鼻涕等多种症状,使用时需注意避免与其他同类解热镇痛药物叠加使用,以免增加不良反应风险。
3.鼻窦炎引发的症状除了减充血剂缓解局部症状外,还可配合使用黏液促排剂,促进鼻腔内黏稠分泌物排出,改善鼻腔通气引流,这类情况通常需要就医明确病因后,遵医嘱配合其他治疗。三、用药注意事项1.用药前需先明确引发打喷嚏流鼻涕的具体病因,不可仅依靠对症药物缓解症状,比如细菌性鼻窦炎引发的症状,还需配合抗菌药物治疗,自行用药可能延误病情。
2.特殊人群如孕妇、儿童、哺乳期女性,指导,避免使用禁忌药物,比如部分复方感冒制剂中的成分可能对儿童或孕妇产生不良影响。3.用药期间需密切观察症状变化,若症状持续超过一周未缓解,或出现发热加重、头痛、嗅觉减退等其他不适,需及时就医检查,调整治疗方案。[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。重庆仁品医院始终致力于为患者提供专业、细致的耳鼻咽喉头颈诊疗服务,若有需要可及时到院就诊咨询。
变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(5):517-528.[2]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组。急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2023年)[J].杂志,2023,22(10):921-930.[4]中华中医药学会耳鼻咽喉科分会。变共识(2020)[J].中医耳鼻喉科学研究,2020,19(3):1-7.
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