慢性鼻炎通常可采用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等药物改善表现,具体用药需结合病友的病情类型、严重程度等因素,指导选择。一、常用处理药物1.鼻用糖皮质激素这类药物是慢性鼻炎处理的一线常用药物,能够直接作用于鼻黏膜局部,有效减轻黏膜的炎症水肿,缓解鼻塞、流涕、鼻痒等多种不适表现。其作用温和持久,指导下长期规范采用以控制病情进展,减少表现反复发作的情况。常见的药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。
使用时需注意按照正确的姿势喷药,避免药物直接接触鼻中隔黏膜引发局部不适,部分患者可能会出现鼻腔干燥、轻微出血等局部不良反应,一般无需特殊处理,停药后可自行缓解。2.抗组胺药这类药物主要用于伴有过敏性鼻炎的慢性鼻炎患者,能够有效抑制组胺等过敏介质的释放,从而缓解鼻痒、连续喷嚏等过敏相关症状。抗组胺药分为口服和鼻用两种剂型,口服剂型如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,适合全身过敏症状较明显的患者;
鼻用剂型如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,可直接作用于鼻腔局部,减少全身不良反应的发生。部分患者服用口服抗组胺药后可能会出现轻微嗜睡、口干等症状,用药期间需避免驾驶机动车或操作精密仪器,以免发生意外。3.减充血剂这类药物能够快速收缩鼻腔黏膜血管,从而缓解严重的鼻塞症状,起效迅速,但不可长期使用,避免引发药物性鼻炎,加重鼻腔通气障碍的情况。
常见的减充血剂包括羟甲唑啉喷雾剂、赛洛唑啉滴鼻液等,仅用于鼻塞症状明显影响日常工作和生活的短期对症处理,不可作为常规长期用药。对于合并高血压、青光眼、前列腺增生的患者,,避免引发其他基础疾病的病情波动。二、用药核心原则1.所有治的指导下使用,不可自行购买、更改使用方式或随意停药,尤其是孕妇、哺乳期女性以及儿童等特殊人群,需严格遵循医嘱选择合适的药物,避免擅自用药引发健康风险。重庆仁品医院始终致力于为患者提供专业、细致的耳鼻咽喉头颈诊疗服务,若有需要可及时到院就诊咨询。
2.用药需结合患者的具体病情选择,伴有过敏性鼻炎的患者需优先选择抗组胺药或鼻用糖皮质激素,仅存在单纯鼻塞症状的患者可短期使用减充血剂缓解不适。3.用药期间需密切观察自身症状变化,若出现严重不良反应或症状未得到有效改善,调整治疗方案。三、注意事项1.日常需注意避免接触花粉、尘螨、动物毛发等常见过敏原,保持室内空气流通湿润,定期清洁床上用品,减少过敏原堆积。
2.饮食方面需减少辛辣、刺激性食物的摄入,戒烟戒酒,多摄入富含维生素的新鲜蔬果,有助于维持鼻腔黏膜的正常功能。3.若规范用药一段时间后症状仍未得到有效改善,或出现鼻塞加重、流脓涕、头痛、嗅觉减退等新的症状,耳鼻喉科就诊,完善相关检查后调整治疗方案,避免延误病情。[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。
中国慢性鼻炎诊断和治疗指南(2022年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(12):1354-1362.[2]李进让,张庆丰。慢性鼻炎的临床诊疗进展[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2023,30(5):301-304.[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会变应性鼻炎学组。中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(10):1122-1133.
需要说明的是,以上内容仅供参考,耳鼻咽喉相关疾病的诊断与治疗应在专业医生指导下结合具体情况规范进行。重庆仁品医院愿以专业、耐心与人文关怀,与您共同守护健康。

