鼻炎通常会引发鼻部局部表现、邻近器官受累表现以及全身不适表现等,不同类型的鼻炎表现表现存在一定差异,部分病友表现仅局限于鼻部,部分会波及周边组织甚至引发全身反应。一、鼻部局部表现1.鼻塞是鼻炎最常见的首发表现,主要因鼻黏膜充血水肿、鼻甲肥大或鼻腔内堆积分泌物导致阻塞,表现轻重程度不一,可表现为单侧或双侧鼻塞,间歇性或持续性,严重时会导致夜间张口呼吸,影响睡眠质量,长期张口呼吸还或许引发咽喉部干燥不适。
2.流涕多数鼻炎患者都会出现流涕症状,早期过敏性鼻炎或急性鼻炎初期多为清水样鼻涕,合并细菌感染时可转为黏性或脓性鼻涕,分泌物既可以从前鼻孔流出,也可能向后倒流进入咽喉部,引发咽喉刺激症状。3.鼻痒与阵发性喷嚏多见于过敏性鼻炎,鼻黏膜接触花粉、尘螨等过敏原后受到刺激,引发阵发性连续喷嚏,少则数个多则数十个,同时伴随鼻内发痒感,部分患者还会同时出现眼部、咽部发痒的情况。
4.嗅觉减退鼻黏膜肿胀阻塞了到达嗅区的气流,或嗅区黏膜本身受到炎症侵袭导致水肿、损伤,会出现嗅觉灵敏度下降,患者可能无法闻到气味或对气味的辨别能力下降,部分患者在炎症控制后嗅觉可逐渐恢复,少数严重者可能遗留永久性嗅觉减退。二、邻近器官受累症状1.耳部症状鼻炎患者的鼻腔黏膜炎症可通过咽鼓管波及耳部,导致咽鼓管黏膜充血水肿、管腔狭窄,引发耳闷、耳鸣、听力下降等耳部不适,尤其在肥厚性鼻炎或合并鼻窦炎时更为明显,部分患者还会出现耳部疼痛的症状。
2.咽喉部症状鼻腔分泌物向后倒流进入咽喉部,长期刺激咽喉黏膜,会引发咽干、咽痒、咽喉异物感,部分患者会出现慢性刺激性咳嗽,也就是临床所说的鼻后滴漏综合征,长期不干预还可能引发慢性咽喉炎。3.眼部症状过敏性鼻炎患者常伴随过敏性结膜炎,因过敏原同时累及眼结膜,会出现眼痒、流泪、结膜充血、眼睑肿胀等眼部症状,与鼻部症状通常同时发作或先后出现,部分患者还会出现眼部灼热感。重庆仁品医院始终致力于为患者提供专业、细致的耳鼻咽喉头颈诊疗服务,若有需要可及时到院就诊咨询。
三、全身不适症状1.发热与全身乏力多见于急性鼻炎,也就是普通感冒引发的鼻炎,多由病毒或细菌感染引起,患者会出现不同程度的发热、全身乏力、肌肉酸痛,部分还会伴随食欲下降、头痛等全身症状,儿童患者的发热症状通常比成人更为明显。2.头痛与头晕当鼻炎引发鼻窦引流不畅,或鼻黏膜肿胀压迫鼻腔内的神经末梢时,会出现头部胀痛、头晕等症状,通常在白天活动时症状会有所加重,夜间休息后可能缓解,合并鼻窦炎时头痛症状会更为剧烈,还可能伴随面部压痛。
3.精神状态异常长期鼻塞导致夜间睡眠时血氧浓度下降,睡眠质量严重受损,患者白天会出现精神萎靡、注意力不集中、记忆力减退等情况,部分患者还会出现烦躁、焦虑等情绪变化,长期影响还可能引发睡眠呼吸暂停综合征。四、注意事项1.出现鼻炎相关症状后,不要自行随意使用滴鼻剂或抗生素,需先通过专业的鼻腔检查、过敏原检测等明确鼻炎类型,指导进行针对性干预,避免延误病情或引发药物不良反应。
2.日常需注意保持鼻腔清洁,可使用生理盐水冲洗鼻腔,减少鼻腔内的分泌物和过敏原残留,同时避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,减少鼻炎发作的诱因,还要注意保暖,避免受凉引发急性鼻炎。3.若症状持续超过两周未得到缓解,或出现高热、呼吸困难、剧烈头痛、听力下降等严重情况,就诊,排查是否合并鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征等并发症,以便及时调整治疗方案。[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。
中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(6):616-628.[2]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。共识(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(10):1017-1022.[3]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组。慢性鼻炎诊疗指南(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1073-1080.
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