打喷嚏流鼻涕总不好？中重度过敏性鼻炎患者迎来治疗新选择
又到了过敏性鼻炎高发的季节。打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒……这些看似“小毛病”的症状，却让无数患者夜不能寐、白天精神不振。
数据显示，我国过敏性鼻炎患病率已从11.1%上升至17.6%，约有2亿患者正在经受疾病困扰。即便规范使用鼻用糖皮质激素和抗组胺药治疗，仍有62%的中、重度过敏性鼻炎患者症状未能得到有效控制。 www.023rp.cn
很多患者都在问：过敏性鼻炎到底该怎么治？最近常听说的司普奇拜单抗是什么药？适合哪些人？今天就来把这些问题说清楚。
一、过敏性鼻炎有哪些类型？
过敏性鼻炎根据过敏原和发作时间，通常分为两类：
季节性过敏性鼻炎：主要由花粉等季节性过敏原引发，春秋两季高发，症状集中在特定时段。
常年性过敏性鼻炎：由尘螨、霉菌、动物皮屑等常年存在的过敏原引发，症状全年反复发作。
从严重程度来看，又可分为轻度和中重度。轻度对日常生活影响较小，中重度则可能明显干扰睡眠、工作和学习。
二、不同类型的过敏性鼻炎怎么治？
过敏性鼻炎的治疗遵循“四位一体”的综合策略：环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。根据不同类型和严重程度，治疗方案也有所不同。
1. 轻度、间歇性患者
症状较轻、发作不频繁的患者，可单独使用第二代口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等），能快速缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等症状。
2. 中重度、持续性患者
鼻用糖皮质激素是目前治疗中重度过敏性鼻炎最有效的一线药物。常用药物包括糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、布地奈德等鼻喷雾剂，建议连续使用不少于4周才能达到理想效果。如果单用鼻用激素效果不佳，可联合使用鼻用抗组胺药或口服抗组胺药。
3. 常规治疗效果不佳的难治性患者
对于规范使用鼻用糖皮质激素联合抗组胺药物后，症状仍然控制不佳的中重度季节性过敏性鼻炎成人患者，可以考虑使用生物制剂——如司普奇拜单抗。
4. 希望从根源治疗的患者
过敏原特异性免疫治疗（脱敏治疗）是目前唯一能改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，诱导机体产生免疫耐受，分为皮下注射和舌下含服两种方式，疗程一般需要3年左右。
三、司普奇拜单抗是什么药？效果如何？
司普奇拜单抗是我国自主研发的靶向IL-4Rα的人源化单克隆抗体。2024年9月获国家药品监督管理局批准上市，目前已获批三个适应证：成人中重度特应性皮炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、中重度季节性过敏性鼻炎。它是全球首个获批治疗季节性过敏性鼻炎的IL-4Rα生物制剂。
作用机制：司普奇拜单抗通过精准结合IL-4Rα受体，同时阻断IL-4和IL-13两条炎症信号通路，从源头抑制2型炎症反应。与传统抗组胺药作用于过敏反应下游环节不同，它的作用更为“上游”，相当于从根源减少炎症介质的释放。
临床效果：由北京同仁医院张罗教授团队开展的III期“天玑”研究显示，司普奇拜单抗能有效改善患者的鼻部和眼部症状。患者在首次用药后2天内鼻塞症状即可迅速缓解；治疗第4天鼻部整体症状显著改善，第14天达到最佳治疗效果。研究还显示，治疗后患者血清总IgE、花粉特异性IgE水平显著下降。该研究成果已发表于国际顶级期刊《Nature Medicine》。
适用人群：根据医保限定支付范围，司普奇拜单抗适用于 “鼻用糖皮质激素联合抗组胺药物治疗后症状控制不佳的成人中重度季节性过敏性鼻炎患者” 。该药目前仅获批用于成人，儿童、老年人、孕妇及哺乳期女性等特殊人群尚无明确的用药数据。
用药方式：皮下注射，初始剂量600mg（分两次注射），后续每两周一次，每次300mg。
医保情况：2026年1月1日起，司普奇拜单抗的三个适应证已正式纳入国家医保目录。纳入医保后价格大幅下降，患者自付费用明显降低。
四、司普奇拜单抗的注意事项
司普奇拜单抗是治疗过敏性鼻炎的有效生物制剂，但并非“万能鼻炎药” ，针对性极强，只有符合特定适应证的患者才能使用。以下情况需特别注意：
对药物成分过敏者禁用；
有活动性感染者（如活动性结核、急性细菌或病毒感染），需先处理感染再考虑使用；
用药期间如出现结膜炎且常规治疗无效，或有角膜炎相关症状，应及时就医检查。
务必在专业医生评估后，根据自身情况决定是否使用。
五、重庆仁品医院的专业诊疗
过敏性鼻炎的治疗需要个体化方案。重庆仁品医院鼻科中心专家团队以 “分龄、分型、分段” 为核心制定个性化治疗方案。
医院的特色诊疗手段包括：
过敏性鼻炎脱敏治疗
中西医结合的综合康复方案
聚焦超声治疗等新兴无创治疗方式
无论您是季节性过敏还是常年性过敏，是轻度还是中重度，都可以在重庆仁品医院专业医生的指导下找到适合自己的治疗方案。
