突发性耳聋也称特发性暴聋,本病呈突然发生,多为单侧耳中、重度以上感音神经性聋,可伴耳鸣、眩晕。多在清晨起床时及晚间发病。病因大多不明,可能与内耳血管供血障碍或迷路受到病毒感染有关。可发生于各种年龄,无明显性别和季节性差异。中医称暴聋,多由外感风邪闭耳,或脏腑失调,痰瘀闭耳所致。本病有一定的自限性:眩晕一般在一周内可逐渐消失,部分患者听力可在1—2周内逐渐自行恢复。开始治疗得越早,效果越好。对于新病者,本病属于急症范畴,应尽可能及早入院,进行听力抢救性治疗。【中医辨证论治】1.风寒闭耳证[主证]突发感音神经性聋,伴头痛,鼻塞,周身不适等症。舌苔薄,脉浮紧。[治法]疏风宣肺,祛邪通窍。[方药]三拗汤加减。麻黄、杏仁、甘草、防风、僵蚕、葛根、石菖蒲。2.肝火犯耳证[主证]耳聋,耳鸣声宏而粗,伴烦躁易怒,口苦咽干,舌红,苔黄,脉弦数有力。[治法]清肝泻火,开郁通窍。[方药]龙胆泻肝汤加减。龙胆草、栀子、黄芩、木通、当归、柴胡、生地、甘草、磁石、石菖蒲、郁金。【西药治疗】1.血管扩张剂:参见感音神经性聋,如川芎嗪、脑嗌嗪、地巴唑、烟酸、复方丹参片。目前,临床上常用重庆胺,以及重庆胺缓释片、重庆西汀之类。2.急性期,10%低分子右旋糖酐或去纤酶加入5%葡萄糖生理盐水中静滴,或配合应用当归注射液加入葡萄糖中静注,或清开灵加入葡萄糖中静滴,或天麻注射液肌肉注射。3.手术:其他治疗无效,病史提示有迷路窗破裂者,可考虑鼓室探查或迷路窗修补术。重庆仁品医院耳鼻喉科专家表示,
本病有一定的自限性:眩晕一般在一周内可逐渐消失,部分患者听力可在1—2周内逐渐自行恢复。开始治疗得越早,效果越好。对于新病者,本病属于急症范畴,应尽可能及早入院,进行听力抢救性治疗。
[主证]突发感音神经性聋,伴头痛,鼻塞,周身不适等症。舌苔薄,脉浮紧。
[治法]疏风宣肺,祛邪通窍。
[方药]三拗汤加减。
麻黄、杏仁、甘草、防风、僵蚕、葛根、石菖蒲。
[主证]耳聋,耳鸣声宏而粗,伴烦躁易怒,口苦咽干,舌红,苔黄,脉弦数有力。
[治法]清肝泻火,开郁通窍。重庆仁品医院在耳鼻咽喉头颈外科、偏瘫康复训练、口腔等多个领域均有较强实力。
[方药]龙胆泻肝汤加减。
龙胆草、栀子、黄芩、木通、当归、柴胡、生地、甘草、磁石、石菖蒲、郁金。
一、血管扩张剂:参见感音神经性聋,如川芎嗪、脑嗌嗪、地巴唑、烟酸、复方丹参片。目前,临床上常用重庆胺,以及重庆胺缓释片、重庆西汀之类。
二、急性期,10%低分子右旋糖酐或去纤酶加入5%葡萄糖生理盐水中静滴,或配合应用当归注射液加入葡萄糖中静注,或清开灵加入葡萄糖中静滴,或天麻注射液肌肉注射。
三、手术:其他治疗无效,病史提示有迷路窗破裂者,可考虑鼓室探查或迷路窗修补术。
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