近年来的研究表明,糖尿病所致的神经病变的并发高达60%~90%,主要累及周围神经及自主神经,也可累及中枢神经系统。许多资料表明,糖尿病所致早期周围神经病变表现为轴突灶性衰变及雪旺细胞变薄,尤多见于神经远端。当糖尿病病变波及第VII对脑神经(听神经)时,就可以直接导致耳鸣,甚至出现突发性耳聋。
糖尿病的慢性微血管病变包括内耳在内的微血管病变。糖尿病患者早期极易并发血管病变,尤其是营养神经的小血管,包括动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大生及脂质沉着,导致血管腔狭窄或闭塞,电镜还发现有血小板的聚集或纤维素的沉积,亦可使血管狭窄或闭塞。当此类病变发生于耳蜗、前庭等部位时,必然引起相应的症状,如耳鸣、耳聋、眩晕等。此外,高血糖可激活多元醇通路,影响血管的舒张功能,也可引起内耳的血液循环障碍进而引起耳蜗病变而出现功能障碍。
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