耳膜充血是否能自愈取决于具体病因，轻微外伤或炎症引起的充血可能自愈，但感染或中耳炎等疾病导致的充血通常需要医疗干预。
耳膜充血若由轻微外力撞击或短暂气压变化引起，局部血管扩张可能在一周内逐渐消退。保持耳道干燥、避免掏耳或用力擤鼻有助于恢复。部分患者伴随短暂耳鸣或闷胀感，但听力通常不受影响。游泳或洗澡时使用防水耳塞可预防继发感染。
细菌性中耳炎或真菌感染引发的充血往往伴随耳痛、流脓等症状，需抗生素如头孢克洛干混悬剂或氧氟沙星滴耳液治疗。长期未愈可能发展为鼓膜穿孔，出现听力下降或眩晕。糖尿病或免疫力低下患者更容易出现此类情况，建议尽早就医进行耳内镜检查和脓液培养。
日常应避免使用尖锐物品清理耳道，感冒时正确擤鼻可降低中耳压力。若充血持续超过两周或出现发热、剧烈疼痛，需排除胆脂瘤或肿瘤等严重病变。儿童反复耳膜充血可能影响语言发育，家长需关注其抓耳、哭闹等行为并及时就诊。
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