重庆仁品医院专家提示:嗅觉是人体重要的感知功能之一,正常的嗅觉可以帮助我们识别食物风味、感知环境中的异常气味,不少人在生活中都曾遇到过闻不到气味、嗅觉明显变淡的情况,这类症状在医学上被称为嗅觉减退或嗅觉丧失。很多人会默认这类表现只是普通感冒带来的临时不适,实际上它的成因覆盖多个生理层面,需要结合不同的伴随表现区分判断。
引发嗅觉异常的原因并不单一,临床通常会根据病变累及的部位,将常见诱因分为三大类,不同类别的诱因对应的表现和后续干预方向也存在明显差异。
这是临床中占比相对较高的一类诱因,很多常见的鼻腔问题都可能影响嗅觉功能。当人体出现上呼吸道感染时,鼻黏膜会出现充血水肿的表现,可能暂时阻塞鼻腔内的嗅裂区域,导致外界的气味分子无法顺利接触到嗅觉感受器,这类情况往往伴随鼻塞、流涕等常见感冒症状,多数会随着感染的逐渐消退,在1到4周左右慢慢恢复。
如果是过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等长期存在的鼻腔炎症,鼻黏膜会处于持续水肿的状态,鼻腔内的分泌物增多或是脓性物质堆积,长期覆盖嗅区黏膜、压迫嗅神经末梢,就可能导致嗅觉功能出现不同程度的下降。
还有一类常见的情况是鼻腔内的良性增生组织,这类组织会机械性堵塞鼻道,可能带来渐进性的嗅觉下降,严重时甚至完全闻不到气味,通常还会伴随持续性鼻塞、面部有压迫感等相关表现。
嗅神经是连接嗅觉感受器和大脑的重要通路,这个环节出现异常也会直接影响嗅觉功能。如果出现头部外伤,比如颅底相关的骨质损伤,可能直接对嗅神经造成牵拉甚至断裂,这类情况引发的嗅觉异常通常是突然出现的,部分人群的嗅觉恢复难度相对较高。
除此之外,多种病毒感染也可能侵袭嗅神经元或是周边的支持细胞,带来炎症性的损伤,部分人群在感染痊愈之后,嗅觉相关的异常表现可能会留存较长时间。
除了鼻腔和嗅神经的相关问题,大脑内和嗅觉处理相关的区域出现功能异常,也可能带来嗅觉减退的表现。部分常见的中枢退行性病变,在发病的早期阶段就可能出现明显的嗅觉识别能力下降,这类表现往往会比典型的运动异常、认知衰退相关症状早出现数年,需要引起足够的关注。
除此之外,随着年龄增长,人体的嗅觉功能也可能出现自然的退化,还有部分人群的嗅觉异常和正在使用的部分药物的副作用存在关联,这类情况可以在复诊时和专业医护人员沟通相关的表现。
针对不同诱因引发的嗅觉异常,临床通常会采用分层干预的思路,没有通用的统一处理方案,所有的干预措施都建议在专业医护人员的指导下开展。
如果是急性上呼吸道感染引发的临时嗅觉减退,可以针对感冒的相关症状做对症处理,帮助鼻黏膜的水肿状态尽快消退。如果是过敏性鼻炎引发的嗅觉异常,可以考虑使用鼻用糖皮质激素搭配抗组胺类药物,缓解鼻腔的长期炎症状态。如果是细菌感染引发的鼻窦炎,可以在评估后使用抗生素类药物,搭配黏液促排类的相关制剂,帮助鼻腔内的分泌物顺利排出。
重庆仁品医院提醒您,在出现相关症状时应及时就医,明确病因后对症治疗。
如果是鼻腔结构性增生、长期堵塞嗅区引发的嗅觉异常,可以结合实际情况评估是否需要通过鼻内镜相关的手术方式去除增生组织,解除嗅区的阻塞状态。
如果是嗅神经损伤相关的嗅觉异常,在损伤的急性期可以考虑使用营养神经相关的制剂,同时可以坚持规律的嗅觉训练,选择几种辨识度高、刺激性适中的常见气味物质,比如常见的水果香气、花香、香料气味等,每天固定时段进行嗅闻练习,单次练习时长可以控制在10到15分钟左右,长期坚持可能帮助提升嗅觉功能的恢复概率。
如果排查后确认是中枢神经系统相关病变引发的嗅觉异常,可以在神经内科专业人员的指导下使用对应的干预药物,同时搭配相关的认知康复训练,延缓相关功能的衰退速度。
日常的生活习惯调整,也可以帮助减少嗅觉功能受损的概率,维护嗅觉健康。
不少人出现嗅觉减退的表现之后,会选择自行观察等待恢复,这里可以参考相关的就诊提示:如果嗅觉异常的表现持续超过2周还没有明显好转,或是同时伴随头痛、视力改变、记忆力明显下降等其他不适症状,建议尽早前往对应的科室就诊,完善鼻内镜、头颅相关影像学检查、嗅觉功能测试等项目,明确具体的致病原因之后再开展针对性的处理。
很多人对嗅觉异常的相关问题存在错误认知,可能延误干预的时机,这里可以做简单的科普澄清。
第一个常见误区是认为嗅觉减退只是小问题,完全不需要处理。实际上部分嗅觉异常的背后,可能关联神经通路甚至中枢的相关病变,长期放任不管可能错过合适的干预窗口。
第二个常见误区是只要出现闻不到味道的情况,就自行使用鼻腔喷雾类产品。不同的鼻腔喷雾适用的场景不同,不当使用反而可能加重鼻黏膜的损伤,不利于嗅觉功能的恢复。
第三个常见误区是所有嗅觉减退都能完全恢复,实际上不同诱因对应的嗅觉恢复情况存在较大个体差异,早排查早干预可以尽可能提升嗅觉功能恢复的可能性。
嗅觉功能和我们的生活质量关联密切,出现闻不到味道的情况时,不需要过度焦虑,也不要完全忽视,结合自身的伴随表现,必要时及时就医排查,就可以尽可能维护自身的嗅觉健康。
总之,的相关内容就介绍到这里。重庆仁品医院致力于耳鼻喉领域的专业诊疗与健康科普,希望每一位患者都能得到及时、规范的治疗。

