耳鸣和耳聋经常一起出现,但其实是两种不同的症状。耳鸣是外界没有声音的情况下,耳朵里却有嗡嗡、嘶嘶、蝉鸣甚至心跳一样的声响;耳聋则是声音传进来后听不清楚、或者某些频段明显缺失。两者既可以单独发生,也可以同时存在,治疗策略各有侧重。
突发性耳聋的患者有时会先感觉到耳朵咯噔一下,然后听力急剧下降,甚至一个电话听不清、看电视需要把音量开得很大。和普通耳鸣不同,突聋往往伴随明显的听力损失,需要立刻做纯音测听和声导抗检查确诊。一旦确诊,应当尽快开始以激素、改善微循环、营养神经为主的综合治疗。在重庆仁品医院,耳聋耳鸣患者可以完成包括纯音测听、声导抗、耳声发射、ABR在内的一整套听力学检查,初诊当天基本可以明确听力损失的类型和程度,为后续治疗争取时间。
突发性耳聋的病因尚未完全明确,但主流观点认为与内耳血管痉挛、病毒感染、自身免疫反应、膜迷路积水等因素相关。情绪波动、过度疲劳、长期熬夜等诱发因素会让内耳血管发生一过性痉挛,导致内耳缺血缺氧,听力急剧下降。临床上这种类型的耳聋常常在早晨起床或者午休后突然出现。
突聋的预后与多种因素有关:听力损失程度越轻、开始治疗时间越早、年龄越低、不伴随眩晕者,预后相对越好。即便部分恢复不理想的患者,也可以通过助听器、CROS助听器、振动声桥等手段改善日常交流。日常也要注意保护听力,避免二次损伤,养成良好的用耳习惯。
还有一些容易被忽视的信号:看电视不自觉调大音量、在嘈杂环境里听不清对话、电话通话需要换耳朵、孩子对声音反应迟钝或语言发育落后等。一旦出现这些表现,建议尽早安排听力检查。已经使用耳毒性药物的患者,应定期监测听力,一旦出现不适及时告知医生。
日常护理方面需要注意:避免长时间处于噪声环境,使用耳机遵循60/60原则(音量不超过60%、连续使用不超过60分钟),规律作息、避免熬夜,控制好血压血糖血脂等基础病,保持心情舒畅。就诊科室方面,耳聋耳鸣相关问题挂耳鼻喉科即可,部分医院设有专门的耳内科或听力中心。儿童听力问题建议到儿童耳鼻喉科或儿童听力中心就诊。复诊和随访方面,重庆仁品医院会为每位患者建立听力档案,记录历次听力曲线、治疗方案和康复进展,方便医生动态调整方案,也方便患者对比治疗效果。
听力一旦受损,往往很难完全逆转,所以日常防护比事后治疗更重要。把保护听力当成和护眼、护牙一样的生活习惯,长期坚持,才能真正守住这份听见世界的能力。如果症状明显或持续加重,建议尽快到耳鼻喉科或专门的听力中心就诊,让专业医生帮你制定个体化方案。

