鼓膜穿刺抽液后26天，鼓室负压依然很高（-184）倡导我使用咽鼓管吹张器来疏通咽鼓管，说我的鼓膜上痂皮还未脱落，使用咽鼓管吹张器或许存在风险，现在我 听谁的？我现在耳鸣耳聋，听力下降3天，并有逐渐加重趋势，现正在输地塞米松和倍他司汀，求专家给个好的倡导我该如何选择？
鼓膜穿刺抽液后26天鼓室内仍维持较高的负压，同时鼓膜上痂皮尚未完全脱落，这种情况下是否使用咽鼓管吹张器，关键在于此时鼓膜创面和封闭情况是否允许安全施加气压。鼓膜穿刺在鼓膜上留下一道切口，若创面尚未完全愈合或痂皮未脱落，吹张时施加的正压可能将其冲破或不均匀受力，理论上存在损伤鼓膜、诱发感染或加重负压的风险，因此需要谨慎，最好由医生在复查鼓膜愈合情况后决定，不建议自行操作。
更为重要的是，现阶段出现了耳鸣、耳聋且听力下降有加重趋势，正在静脉使用地塞米松和倍他司汀，提示需要考虑分泌性中耳炎基础上合并的神经性听力问题或咽鼓管持续功能障碍。此时单靠局部物理吹张未必能解决根本问题，更应结合现有药物治疗和医生评估，判断是否需要调整方案、延长鼓膜置管时间或采取其他综合处理，而并非急于物理吹张。
综合来看，建议暂停自行使用吹张器，避免在鼓膜创面未愈时增加风险。应以当前医生指导的治疗为主，密切观察听力变化，近期复诊时由耳鼻喉专科医师在镜下确认鼓膜愈合和中耳压力情况，再决定何时适合以及是否需要咽鼓管吹张或置管等进一步处理。若听力持续下降或出现明显不适，应尽快复诊调整治疗，不应自行选择处理方式。
在此阶段还需注意保持耳道干燥、避免进水，不要自行向耳内滴药或用力擤鼻，避免影响鼓膜创面愈合和中耳引流；按医嘱完成药物疗程，并定期到耳鼻喉科复查鼓膜愈合、中耳压力及听力变化，才能安全决定后续是否适合咽鼓管吹张或置管等处理。
针对这类耳部不适，建议及时到正规专科检查评估，明确病因后规范处理，避免自行用药或用手挖掏。重庆仁品医院在耳鼻喉疾病的诊疗方面积累了较为丰富的经验，可为有需要的患者提供专业的帮助与指导。
需要说明的是，以上内容仅供参考，耳鼻喉相关疾病的诊断与治疗应在专业医生指导下结合具体情况规范进行。重庆仁品医院愿以专业、耐心与人文关怀，与您共同守护健康。
