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种植牙科普:什么情况下需要做骨增量?

  很多准备做种植牙的朋友,常会被医生告知需要做骨增量,不少人都很疑惑:好好种牙为什么还要植骨?到底什么是骨增量?今天重庆仁品医院就用通俗的方式给大家讲清楚。

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  一、为什么种植牙需要做骨增量?

  种植牙就像种树,牙槽骨就是滋养树木的土壤。我们牙齿缺失后,牙槽骨会因为没有牙齿支撑、长期废用,慢慢出现吸收、萎缩,再加上外伤、牙周病、牙齿长期发炎等原因,会导致缺牙区域骨量不足、骨组织缺损。

  如果牙槽骨的高度、厚度不够,种植体就没有足够的骨组织固定,无法常规植入,就算勉强种植也容易松动、失败。这种情况下,就需要先做骨增量修补缺损骨组织,也可以根据口腔情况,和种植牙手术同期完成。

  临床上常见的骨增量技术包含GBR骨引导再生术、上颌窦提升、块状骨移植、骨环技术、牵张成骨术等,能够有效补足骨量,扩大种植牙的适用范围,让骨量不足的人群也能顺利种牙。

  二、种植牙常用的植骨材料有哪些?

  骨移植是目前最常用的骨增量方式,临床常用植骨材料分为四大类,适配不同的口腔缺损情况:

  1.自体骨

  取自患者自身骨骼,骨诱导、骨生成、骨传导效果极佳,生物相容性最好,是目前公认的最优植骨材料,植骨成活率高、效果稳定。

  2.同种异体骨、异种骨材料

  经过专业灭活处理的异体骨、动物骨材料,临床应用成熟,能够达到理想的植骨效果,适配多数常规骨缺损情况。

  3.人工合成骨材料

  主流为磷酸三钙(TCP)、羟基磷灰石(HA),成分和人体天然骨矿物质高度相近,无毒性、无免疫排斥反应,骨传导性优秀,是临床常规使用的安全植骨材料。

  三、哪些复杂情况需要特殊植骨方式?

  如果你的牙槽骨出现严重水平、垂直方向萎缩吸收,或是骨缺损形态差、常规骨粉材料难以塑形、固定、支撑,普通骨增量的效果会大打折扣,容易出现骨粉移位、塑形失败等问题。这类复杂缺损,一般需要采用自体块状骨移植,才能精准塑形、稳定补足骨量,保障种植效果。

  四、自体块状骨从哪里取?各有什么优势?

  1.口内颌骨取骨(首选)

  主要取自下颌颏部、下颌外斜线,无需额外开辟手术区域,手术时间短、创伤小、术后并发症少,在骨量需求匹配的情况下,是临床优先选择的取骨方式。

  2.环状骨移植(新型微创方式)

  通过专用环钻在颏部截取环形骨块,直接植入缺损区域,可同步完成种植体植入。优势是大幅缩短治疗周期,术后骨愈合效果好、骨吸收量少,种植成功率高,目前长期临床效果仍在持续观察完善中。

  3.髂骨取骨(适配超大骨缺损)

  针对大面积、严重的牙槽骨缺损,口内取骨量不足时,会选择髂骨取骨。但临床研究发现,髂骨移植后骨块吸收率较高,治疗效果存在一定争议,仅作为大面积缺损的补充方案。

  总结

  简单来说,只要缺牙区牙槽骨骨量不足,无法支撑种植体稳定植入,就需要做骨增量。医生会根据每个人的骨缺损大小、形态,个性化选择植骨材料和手术方式,无需过度担心,规范的骨增量手术是保障种植牙长期稳定的关键。