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眩晕病中的前庭性偏头痛 ——你不知道的疑难杂症
时间:2019-04-04 点击数:58 次 字体:

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双眼冒金星本该是动画片里的情形,然而15岁的戴倩(化名)因受家族遗传影响,从小就出现双眼冒金星,还伴有头晕、头痛,目前还出现幻嗅的症状。

 

戴倩严重的病情是在一次义诊中被发现的,据她自己说从小酷爱运动,每次运动后就会出现两眼冒金星和头痛,刚开始以为自己是贫血,后来就演变成坐车头晕,听力下降,嗅觉出现异常,别人闻不到的气味她却能闻到。

 

重庆仁品耳鼻喉医院院眩晕中心主任岳俊生副教授检查后发现,戴倩的病症实则为眩晕病中的前庭性偏头痛。是一种疑难性、混合型“中枢性+外周性”眩晕疾病,发病率相对较低,其临床表现

 

1、约50%的眩晕发作同时伴有头痛,头痛特点为单侧、搏动性头痛、中重度的头痛影响了正常工作生活、在活动或体力劳动时加重【四者有其二即可】。

2、伴随症状:畏光、畏声、视觉先兆(闪光、暗点、视野缺损)。偶尔会有耳鸣、听力下降,听力下降一般为轻中度、低频下降等。

3、多有偏头痛家族史和晕车史。

4、眩晕与头痛症状:眩晕可先于头痛出现,一般眩晕发作半小时后伴发头痛,成为偏头痛先兆的表现;有些患者甚至从未出现头痛。

5、诱发因素:过度的压力、情绪欠佳、睡眠障碍、焦虑、饮酒、吸烟、低血糖、雌激素波动、某些特定的食物(例如咖啡、红酒、含有谷氨酸钠的调味精等调味品),某些药物:如去痛片等。甚至体力活动也可诱发。

 

岳主任教你简单分清前庭性偏头痛。简单的说:一年发作很多次,出现头晕/眩晕,双眼冒金星,听力下降,幻嗅,数分钟至数天之后自行缓解,排除了梅尼埃病【波动性耳鸣、耳闷,全迷路,耳蜗积水】和耳石症【躺下、起床、翻身易发作,1分钟内自行缓解,无听力问题】,就可以考虑是前庭性偏头痛。当然最终的确诊还需要找耳科医师进一步诊断。