“医生叔叔，我鼻子出不了气”、“医生叔叔，我的嗓子里好像有东西，是不是有妖怪跑进去了？”7岁男童小轩轩天真无邪地望着正在帮他做检查的医生徐赟问到。

患童睡觉时的样子

据男童妈妈介绍，在孩子2岁的时候就发现其偶有打鼾的现象，且每次感冒都会出现咽喉疼痛，打鼾症状也会加重。“这5年来，每次感冒我们去医院看过也就好了，身边的朋友都说扁桃炎这个病很普遍，等孩子大一点自己就会好。” 男童妈妈说，“3个星期前，孩子又感冒了，晚上睡觉嘴巴都合不拢，打鼾也越来越严重，还出现憋醒的情况。”

新桥医院和儿童医院那边我们都去做过检查，也要求我们手术住院，当时想可能也没有那么严重就选择了口服药物，鼻腔冲洗用药，喉咙痛的症状缓解了，鼻子通气也好转了，就是睡眠打鼾无明显好转。

硕大的扁桃体

男童妈妈说，为了弄明白到底怎么回事。自己通过朋友找到了李红教授。经李红教授团队的徐赟医生检查，小轩轩患有慢性扁桃体炎，且双侧扁桃体已经肿大达到三度，还伴有腺样体肥大和慢性鼻窦炎急性发作。

12月21日上午8点45分，小轩轩被推入手术室。由于患童年龄较小，病情特殊，李红非常重视，与咽喉科主任马玉龙，主治医生徐赟，麻醉科主任田中义一起参与了手术。

医护人员进行术前准备

经过周密的术前准备，9点10分，麻醉科主任田中义为患童实施了全麻。

据田主任介绍，由于儿童大多不能配合手术操作，因此很多手术都是采取全身麻醉的方式。

但小儿麻醉风险相对于成人来说要高很多：首先，小儿各器官发育不成熟，药物个体差异较大，对药物比较敏感，麻醉用药必须计算，并根据术中情况调整；小儿肺容量小，氧储备能力差，对缺氧的耐受能力更差；消化系统发育不成熟，易出现呕吐和误吸等；还可能出现喉痉挛和支气管痉挛。

小儿由于体重轻，对麻醉设备和实施麻醉的人员要求也更高，需要很丰富的麻醉经验。术中要精心观察，细心操作，综合判断，才能程度保证患童的安全。

麻醉科主任田中义观察患童情况

9点20分，主刀医师马玉龙主任正式手术。9点21分41秒，马玉龙从患童口中切除右侧直径为3厘米的肿物，随后左侧3厘米肿物和腺样体被依次切除，手术完成。马玉龙主任表示，对儿童实施手术，手术时间越短、出血量越少，对儿童越安全。像这样比较大的少见病历，采用低温等离子做摘除，既能保留身体组织结构，也能让生理功能不受破坏，更可以达到“三分钟0出血”的要求。

马主任介绍，由于患童病史长达5年，长期张口呼吸，上切牙突出导致上唇上翘，面部表情显得呆板，即成所谓“腺样体面容”。同时还指出，扁桃体反复感染，有可能引起肾脏和心脏的损伤，因此小孩扁桃发炎不能久拖不治。

右侧扁桃体取出

取出的扁桃体

腺样体

腺样体切除后

扁桃体科普常识：

扁桃体不发炎时很微小，几乎看不到。扁桃体的“度”，是扁桃体在有炎症的情况下，医学上对其变大情况的量化指标。“一度”能够看见扁桃体，但是没有超出扁桃体窝；“二度”是超出扁桃体窝，没有过中线；“三度”就是超出了中线。