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惊!6厘米肿物堵住咽喉,7岁男童说“我的嗓子里是不是住了妖怪?!”
时间:2018-12-30 点击数:55 次 字体:

“医生叔叔,我鼻子出不了气”、“医生叔叔,我的嗓子里好像有东西,是不是有妖怪跑进去了?”7岁男童小轩轩天真无邪地望着正在帮他做检查的医生徐赟问到。

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患童睡觉时的样子

据男童妈妈介绍,在孩子2岁的时候就发现其偶有打鼾的现象,且每次感冒都会出现咽喉疼痛,打鼾症状也会加重。“这5年来,每次感冒我们去医院看过也就好了,身边的朋友都说扁桃炎这个病很普遍,等孩子大一点自己就会好。” 男童妈妈说,“3个星期前,孩子又感冒了,晚上睡觉嘴巴都合不拢,打鼾也越来越严重,还出现憋醒的情况。”

新桥医院和儿童医院那边我们都去做过检查,也要求我们手术住院,当时想可能也没有那么严重就选择了口服药物,鼻腔冲洗用药,喉咙痛的症状缓解了,鼻子通气也好转了,就是睡眠打鼾无明显好转。

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硕大的扁桃体

男童妈妈说,为了弄明白到底怎么回事。自己通过朋友找到了李红教授。经李红教授团队的徐赟医生检查,小轩轩患有慢性扁桃体炎,且双侧扁桃体已经肿大达到三度,还伴有腺样体肥大和慢性鼻窦炎急性发作。

12月21日上午8点45分,小轩轩被推入手术室。由于患童年龄较小,病情特殊,李红非常重视,与咽喉科主任马玉龙,主治医生徐赟,麻醉科主任田中义一起参与了手术。

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医护人员进行术前准备

经过周密的术前准备,9点10分,麻醉科主任田中义为患童实施了全麻。

据田主任介绍,由于儿童大多不能配合手术操作,因此很多手术都是采取全身麻醉的方式。

但小儿麻醉风险相对于成人来说要高很多:首先,小儿各器官发育不成熟,药物个体差异较大,对药物比较敏感,麻醉用药必须精确计算,并根据术中情况调整;小儿肺容量小,氧储备能力差,对缺氧的耐受能力更差;消化系统发育不成熟,易出现呕吐和误吸等;还可能出现喉痉挛和支气管痉挛。

小儿由于体重轻,对麻醉设备和实施麻醉的人员要求也更高,需要很丰富的麻醉经验。术中要精心观察,细心操作,综合判断,才能最大程度保证患童的安全。

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麻醉科主任田中义观察患童情况

9点20分,主刀医师马玉龙主任正式手术。9点21分41秒,马玉龙从患童口中切除右侧直径为3厘米的肿物,随后左侧3厘米肿物和腺样体被依次切除,手术完成。马玉龙主任表示,对儿童实施手术,手术时间越短、出血量越少,对儿童越安全。像这样比较大的少见病历,采用低温等离子做摘除,既能保留身体组织结构,也能让生理功能不受破坏,更可以达到“三分钟0出血”的要求。

马主任介绍,由于患童病史长达5年,长期张口呼吸,上切牙突出导致上唇上翘,面部表情显得呆板,即成所谓“腺样体面容”。同时还指出,扁桃体反复感染,有可能引起肾脏和心脏的损伤,因此小孩扁桃发炎不能久拖不治。

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右侧扁桃体取出

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取出的扁桃体

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腺样体

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腺样体切除后

扁桃体科普常识:

扁桃体不发炎时很微小,几乎看不到。扁桃体的“度”,是扁桃体在有炎症的情况下,医学上对其变大情况的量化指标。“一度”能够看见扁桃体,但是没有超出扁桃体窝;“二度”是超出扁桃体窝,没有过中线;“三度”就是超出了中线。