概述

　　鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤，由致密结蹄组织、大量弹性纤维和血管组成，常发生于10~25岁青年男性，故又名：“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”

　　症状及危害

　　症状多在青春期发生，男女之比14~20：1。

　　1.出血阵发性鼻腔和(或)口腔出血，出血可为鲜红色血液，常为患者的首诊主诉。由于反复多次大出血，患者常有不同程度的贫血。

　　2.鼻塞肿瘤堵塞后鼻孔或侵入鼻腔，引起一侧或双侧鼻塞，常伴有流鼻涕、闭塞性鼻音、嗅觉减退等。

　　3.其他症状肿瘤压迫咽鼓管，引起耳鸣、耳闭及听力下降。肿瘤侵入邻近结构则出现相应症状：如侵入眼眶，则出现眼球突出，视力下降;侵入翼腭窝、颞下窝引起面颊部隆起;侵入颅内压迫神经，引起头痛及脑神经瘫痪。

　　检查

　　1.前鼻镜检查常见一侧或双侧鼻腔有炎性改变，收缩下鼻甲后，可见鼻腔后部淡红色肿瘤。

　　2.间接鼻咽镜检查可见鼻咽部圆形或分叶状红色肿瘤，表面光滑而富有血管，瘤组织侵人鼻腔可引起外鼻畸形或软腭塌陷。

　　3.触诊手指触诊可触及肿块基底部，瘤体活动度小，中等硬度，若瘤体侵入颊部，通过触诊可了解瘤体蒂部与邻近部位粘连情况。但触诊应轻柔，因触诊易引起大出血，临床应尽量少用。

　　4.影像学检查CT和MRI检查可清晰显示瘤体位置、大小、形态，了解肿瘤累及范围、骨质破坏程度和周围解剖结构之间的关系。

　　5.数字减影血管造影可了解肿瘤的供血动脉并可对供血血管进行栓塞，以减少术中出血。

　　治疗

　　手术切除。