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颈部淋巴瘤
时间:2020-04-09 点击数:58 次 字体:

概述

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及其他器官中的淋巴组织的恶性肿瘤,是造血 系统恶性疾病之一,分为霍奇金病及非霍奇金淋 巴瘤两大类。

症状

1.症状与体征

(1)淋巴结肿大:以浅表淋巴结肿大为首发症状者占60%以上,而其中 发生于颈部者占60%〜80%。

2)全身症状:①发热:可以是不规则热型,也可以是特征性周期热 型回归热,发热原因可能与肿瘤细胞进入血循环有关; ②盗汗:可以很明显;③体重减轻:半年内无特殊原因体重减轻以上。 有发热、盗汗和体重减轻,三者之一的被认为有特殊相关临床症状,其预后相 对较差。

3)部分病例起病时或病程中有皮肤瘙痒〈伴或不伴皮疹〉。

2丨血液学改变霍奇金病常有中等度正细胞正色性贫血,贫血原因往往既有生成减少,乂有破坏增加的因素。

3.血液生化血钙增高,血磷减低,血清碱性磷酸酶随病程而增髙,血 清铜及血尿酸亦可增高,白蛋白低而处球蛋白明显升高,免疫学检查用结核菌素、双链 素、等免疫指标测定,常显示细胞免疫功能低下。

检查

1.淋巴组织活检,明确病理诊断及分类。

2,仔细采集病史,注意有无特征性周期发热、盗汗及消瘦等相关临床 症状。全面体检,特别注意淋巴区域以及韦氏咽环,肝脾的大小及有无骨压痛。

3.实验室检查全血象及血沉、血清碱性磷酸酶、肝肾功能、骨髓穿剌。 X线检查胸正侧位片,胸椎、腰椎、骨盆、近端长骨压痛部位照片。


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