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下咽后壁癌
时间:2020-04-09 点击数:109 次 字体:

概述

喉咽部恶性肿瘤较为少见,国内统计占全身恶性肿瘤的0.06%,头颈部 恶性肿瘤的0.2%。患者多为40岁以上的男性。喉咽癌(又称下咽癌〉分为 梨状窝癌、咽后壁癌与环状软骨后癌三种。由于喉咽癌恶性肿瘤位置隐匿,早 期难以发现,肿瘤又容易侵犯周围组织及发生颈淋巴结转移,因此预后较差, 文献报道总的5年生存率约在35%〜45%之间。

病因

症状及危害

1.吞咽不适或轻微疼痛早期表现,易被忽视。

2.吞咽困难随肿瘤体积增大,阻塞下咽及食道入口,引起进行性吞咽 困难,幵始可仅有梗塞感,晚期可只能进食流质食物。

3.咽喉疼痛、耳痛肿瘤感染或溃破即可出现偏一侧的咽喉疼痛,并常 放射至同侧耳部。

4.咳嗽梨状窝内黏液潴留或环状软骨受到破坏,造成唾液、食物反流 人喉,引起刺激性咳嗽,甚至吸入性肺炎。多在进食中或食后出现。

5.声音嘶哑、呼吸困难肿瘤压迫、侵犯喉腔所致。

6.颈淋巴结转移常为最早的症状。常见于一侧颈中部的颈动脉三角及 胸锁乳突肌深面,表现为质硬、无痛、迅速增大的包块。

7.远处转移晚期癌肿可出现肺、骨、肝转移,患者出现恶病质。

检查

内镜检查

(1)间接喉镜。

(2)直接喉镜。

 (3)纤维喉镜。

 (4)纤维食管镜

治疗

目前多主张手术加放疗和(或)化疗的综合疗法,其中以根治性手术为主。


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