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腺样体肥大
时间:2020-04-09 点击数:191 次 字体:

概述

正常生理情况下,腺样体于6~7岁时发育为最大,10岁以后逐渐萎缩,到成人则基本消失,若腺样体增生肥大,且引起相应症状者称腺样体肥大(adcoid bypertraphy),本病多发生在3-5岁儿童,成年人罕见。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。

病因

鼻咽部的炎症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激使腺样体发生病理性增生。常见的病因为急、慢性鼻咽炎的反复发作,儿童期的各种急性传染病等。鼻及鼻窦的炎症亦可循其黏膜累及腺样体;反之,腺样体肥大可使后鼻孔堵塞,又可加重鼻及鼻窦的炎症。此病好发于寒冷潮湿的地区,故寒冷潮湿可能为其诱因。5岁以上的腺样体肥大患儿,常合并有慢性扁桃体炎,易引起分泌性中耳炎,而致听力下降。

症状

1. 局部症状

1)鼻部症状;常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出舞声。

2)耳部症状:耳阀胀感、听力下降、耳鸣。

3)咽、喉及下呼吸道症状:常引起阵咳,易并发气管炎。

4)严重者有腺样体病容:长期张口呼吸,影响骨发育,上领骨变长,聘骨高拱,牙列不齐,咬合不良,上切牙突出,唇厚,下颌下垂,表情淡漠。

2.全身症状

1)神经精神症状:睡眠多噩梦,惊叫、磨牙、遗尿、喘鸣性痉挛或哮喘。

2)慢性中毒症状:营养不良,反应迟钝,注意力不集中。

危害

容易形成“腺样体面容”由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱,久而久之,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,长得很像是猪八戒或丑小鸭,医学上称之为“腺样体面容”。

腺样体肥大易患气管炎 小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎

腺样体肥大易造成儿童精神不振、反应迟钝 患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。

腺样体肥大影响孩子生长发育 由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。

所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童打鼾比成人有更大的危害。

检查

鼻咽部的炎症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激使腺样体发生病理性增生。常见的病因为急、慢性鼻咽炎的反复发作,儿童期的各种急性传染病等。鼻及鼻窦的炎症亦可循其黏膜累及腺样体;反之,腺样体肥大可使后鼻孔堵塞,又可加重鼻及鼻窦的炎症。此病好发于寒冷潮湿的地区,故寒冷潮湿可能为其诱因。5岁以上的腺样体肥大患儿,常合并有慢性扁桃体炎,易引起分泌性中耳炎,而致听力下降。

预防

1、 对腺样体肥大不能轻视。要早期发现,早期治疗,当有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,还要检查是否有腺样体肥大。

2、 应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间,应提高预防,如尽量避免小孩长期感冒,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状,如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状,则应尽早诊断治疗。


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